本文關(guān)鍵詞：HIFU治療子宮肌瘤腹壁MRI信號(hào)改變的影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：高強(qiáng)度聚焦超聲(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)因其安全性高、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)在子宮肌瘤的治療領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用,其原理是利用超聲波的聚焦性、穿透性及人體組織的吸聲特性,病灶組織將吸收的聲能轉(zhuǎn)化為熱能使其瞬間達(dá)到60℃以上的高溫,產(chǎn)生凝固性壞死。HIFU將體外散在的超聲波能量聚焦于靶病灶內(nèi),其聲通道上的組織存在損傷的風(fēng)險(xiǎn),腹壁皮膚、脂肪層、肌肉層等是聲通道內(nèi)的一部分,聲能量穿過(guò)腹壁會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定毒性,在MRI上則表現(xiàn)為以上組織的信號(hào)改變。目的：探討高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤術(shù)后腹壁核磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)信號(hào)改變的影響因素,從而評(píng)估臨床出現(xiàn)皮膚損傷的風(fēng)險(xiǎn),為臨床安全治療子宮肌瘤提供幫助。資料和方法：選擇70例接受HIFU治療的單發(fā)性子宮肌瘤患者,根據(jù)術(shù)后盆腔MRI檢查結(jié)果,將其分為有腹壁信號(hào)改變組(35例)和無(wú)腹壁信號(hào)改變組(35例)。通過(guò)對(duì)比兩組患者年齡、腹壁脂肪厚度、腹直肌厚度、靶皮距、聲窗適配器、手術(shù)瘢痕、恥骨聯(lián)合遮擋、輻照時(shí)間、輻照強(qiáng)度、總能量來(lái)分析影響腹壁MRI信號(hào)改變的相關(guān)因素,及其相關(guān)性程度。結(jié)果：1.在兩組患者一般情況中,身高、體重、妊娠次數(shù)、子宮體積、肌瘤體積及消融率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.在單因素分析t檢驗(yàn)中：有信號(hào)改變組年齡41.23±4.15y,脂肪厚度22.74±6.60mm、腹直肌厚度7.51±2.13mm,靶皮距59.34±24.35mm,輻照時(shí)間763.80±306.88s,輻照強(qiáng)度663.51±90.10s/h,總能量300322.29±120756.95J；無(wú)信號(hào)改變組年齡40.46±4.69y,脂肪厚度16.91±5.76mm、腹直肌厚度8.00±2.67mm,靶皮距54.17±19.03mm,輻照時(shí)間485.91±298.17s,輻照強(qiáng)度509.46±105.34s/h,總能量195700.06±118260.31J,結(jié)果表明脂肪厚度、輻照時(shí)間、輻照強(qiáng)度、總能量差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在單因素分析χ2檢驗(yàn)中：有信號(hào)改變組小聲窗適配器4例,中聲窗適配器21例,大聲窗適配器10例,有腹部瘢痕13例,有恥骨聯(lián)合遮擋12例；無(wú)信號(hào)改變組小聲窗適配器14例,中聲窗適配器16例,大聲窗適配器5例,有腹部瘢痕5例,有恥骨聯(lián)合遮擋3例,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示腹壁瘢痕、聲窗適配器大小、恥骨聯(lián)合遮擋均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.多因素Logistic回歸分析中：腹壁脂肪厚度及輻照強(qiáng)度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腹壁脂肪厚度的相對(duì)危險(xiǎn)度(Odds Ratio,OR)值為13.228,95% CI 1.432-122.173,輻照強(qiáng)度的OR值為1.021,95% CI1.009～1.034。結(jié)論：1.腹壁脂肪厚度和輻照強(qiáng)度是影響子宮肌瘤HIFU術(shù)后腹壁MRI信號(hào)改變的獨(dú)立因素。2.腹壁脂肪厚度對(duì)腹壁信號(hào)改變的相關(guān)性程度大于輻照強(qiáng)度。
【關(guān)鍵詞】：高強(qiáng)度聚焦超聲 子宮肌瘤 腹壁組織 MRI信號(hào)改變
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 1 資料與方法15-17
• 2 結(jié)果17-21
• 3 討論21-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 附圖29-31
• 文獻(xiàn)綜述31-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41

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本文編號(hào)：268530