【摘要】：目的:比較患有卵巢交界性上皮腫瘤的患者行保留生育功能術(shù)后采用輔助生殖技術(shù)對(duì)其腫瘤復(fù)發(fā)情況的影響。設(shè)計(jì):回顧性研究。病例:行保留生育功能手術(shù)治療的卵巢交界性上皮性腫瘤患者。干預(yù):輔助生殖技術(shù)。主要結(jié)局測(cè)定內(nèi)容:復(fù)發(fā),輔助生殖結(jié)局。方法:我們搜集了自2001年到2017年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院接受保留生育功能手術(shù)的卵巢交界性上皮性腫瘤的患者共325名。對(duì)其中在保守手術(shù)術(shù)后行輔助生殖治療的患者與未行輔助生殖患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較,同時(shí)探究了其他可能與其腫瘤復(fù)發(fā)有相關(guān)性的因素包括年齡,經(jīng)腹/腹腔鏡手術(shù),是否行保留生育功能的全面分期手術(shù),病理類型,以及雙側(cè)卵巢病變。結(jié)果:患者初次診斷為卵巢交界性上皮性腫瘤時(shí)中位年齡為32歲.在325名患者中復(fù)發(fā)患者數(shù)目為35人,復(fù)發(fā)率為10.77%。保留生育功能手術(shù)治療后行輔助生殖患者共15人,行輔助生殖的患者其腫瘤復(fù)發(fā)率高于為行輔助生殖組的患者,風(fēng)險(xiǎn)比為2.749(95%置信區(qū)間為1.015-7.449)。行輔助生殖治療患者中,自其初次被診斷為該疾病到其初次接受輔助生殖治療的中位時(shí)間為24個(gè)月,未行輔助生殖患者自其初次發(fā)病至腫瘤復(fù)發(fā)的中位隨訪時(shí)間為25個(gè)月,二者與腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。15名行輔助生殖技術(shù)治療的患者中共5人成功妊娠,4人成功妊娠并分娩,分娩率為33.33%,未行輔助生殖組成功自然受孕并分娩患者數(shù)為40人,備孕患者共213人,其分娩率為18.78%,輔助生殖組與未行輔助生殖組在對(duì)患者分娩結(jié)局上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。從第一次行ivf治療周期起中位隨訪時(shí)間為39.2個(gè)月(9-78個(gè)月)。所有復(fù)發(fā)患者其復(fù)發(fā)后腫瘤的病理類型與期初此發(fā)病時(shí)相同。所有患者在隨訪期結(jié)束時(shí)未見(jiàn)疾病復(fù)發(fā)相關(guān)證據(jù)。結(jié)論:在平均為49個(gè)月的隨訪時(shí)間內(nèi),我們觀察到雖然接受輔助生殖治療患者的腫瘤復(fù)發(fā)率高于未接受輔助生殖治療的患者,但其腫瘤復(fù)發(fā)后的病理性質(zhì)同于初次發(fā)病,所以對(duì)于有生育要求患者我們可以選擇對(duì)其進(jìn)行保守治療,這也是我們認(rèn)為行保留生育功能術(shù)后的卵巢交界性腫瘤患者可以應(yīng)用輔助生殖治療的原因。
【圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 否分期 8 60 5.495 0.019 7 2013.1 單因素分析單因素 Kaplan-Meier 法分析是否行輔助生殖與其復(fù)發(fā)率的關(guān)系得出未行輔助生殖的患者平均無(wú)病生存期為 108.357 個(gè)月，行輔助生殖患者的無(wú)病生存期平均為 88.374。logrank 檢驗(yàn)結(jié)果 p=0.019<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保留生育功能術(shù)后行輔助生殖技術(shù)與其腫瘤的復(fù)發(fā)有關(guān)（圖 2）
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.31;R714.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 梁旭東;曾浩霞;李藝;祝洪瀾;沈丹華;廖曉云;崔恒;魏麗惠;;卵巢交界性上皮性腫瘤臨床分析[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年06期

2 石一復(fù),葉大風(fēng),呂衛(wèi)國(guó),趙承洛,徐建云,陳利友;我國(guó)10288例卵巢惡性腫瘤的分布及組織學(xué)類型[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2002年02期

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本文編號(hào)：2683118