發(fā)布時(shí)間：2020-05-22 19:42

【摘要】：研究目的本研究通過(guò)觀察蒼附導(dǎo)痰湯加減對(duì)痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后患者主要的中醫(yī)癥狀和證候積分的改變以及對(duì)子宮內(nèi)膜厚度、妊娠率、復(fù)發(fā)率的影響,評(píng)估蒼附導(dǎo)痰湯加減聯(lián)合宮腔鏡治療痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床療效,為加減蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉提供科學(xué)依據(jù)。研究方法本研究選取于2017年1月-2017年10月就診于廣東省第二中醫(yī)院婦科符合納入標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜息肉患者64例,采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將64例病例分為對(duì)照組和治療組2組,其中治療組采用蒼附導(dǎo)痰湯加減進(jìn)行干預(yù),從宮腔鏡術(shù)后第5天開始服用,連服3個(gè)周期,其中月經(jīng)期停服,對(duì)照組術(shù)后定期隨訪復(fù)查。連續(xù)治療3個(gè)周期,于術(shù)后第3個(gè)月經(jīng)周期進(jìn)行癥狀、證候積分以及內(nèi)膜的情況的復(fù)查,并對(duì)治療前后的各項(xiàng)量化指標(biāo)通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,比較兩組的綜合療效差異。研究結(jié)果1.兩組患者癥狀積分比較:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn):兩組患者治療前癥狀積分平均值方差齊(F=0.500,P=0.4820.05),兩組患者在治療前癥狀積分平均值無(wú)顯著差異(t=-0.212,P=0.8330.05),具有可比性。兩組患者治療后癥狀積分方差不齊(F=39.508,P=0.0000.01),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后癥狀積分有顯著性差異(t′=4.158,P=0.0000.01)。兩組患者治療前后癥狀積分差值方差不齊(F=11.035,P=0.0020.01),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后癥狀積分有顯著性差異(t′=4.158,P=0.0000.01)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),對(duì)照組、治療組治療前后癥狀積分均有顯著性差異(t=15.563,33.286,P=0.000,0.0000.01)。2.兩組患者證候積分比較:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn):兩組患者治療前證候積分平均值方差齊(F=3.402,P=0.0700.05),兩組患者在治療前證候積分平均值無(wú)顯著差異(t=-0.292,P=0.7710.05),具有可比性。兩組患者治療后證候積分方差不齊(F=4.455,P=0.0390.05),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后證候積分有顯著性差異(t′=8.904,P=0.0000.01)。兩組患者治療前后證候積分差值方差不齊(F=5.614,P=0.0210.05),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后證候積分有顯著性差異(t′=8.904,P=0.0000.01)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),對(duì)照組、治療組治療前后證候積分有顯著性差異(t=13.077,37.290,P=0.000,0.0000.01)。3.兩組患者內(nèi)膜厚度比較:經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn):兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度方差齊(F=0.100,P=0.7530.05),兩組患者在治療前子宮內(nèi)膜厚度無(wú)顯著差異(t=1.238,P=0.2200.05),具有可比性。兩組患者治療后內(nèi)膜厚度方差不齊(F=10.596,P=0.0020.05),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后內(nèi)膜厚度有顯著性差異(t′=3.907,P=0.0000.01)。兩組患者治療前后內(nèi)膜厚度差值方差不齊(F=1.005,P=0.3200.05),與對(duì)照組相比較,治療組患者治療后內(nèi)膜厚度無(wú)顯著性差異(t=-0.679,P=0.5000.01)。經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),對(duì)照組、治療組治療前后內(nèi)膜厚度有顯著性差異(t=9.941,11.623,P=0.000,0.0000.01)。4.兩組患者復(fù)發(fā)率比較:對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)例數(shù)為6例(18.75%),治療組治療后復(fù)發(fā)例數(shù)1例(3.13%)。經(jīng)Fisher?~2檢驗(yàn):兩組患者復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0450.05)。5.兩組患者妊娠率比較:治療組治療后妊娠例數(shù)為2例(6.25%),對(duì)照組治療妊娠例數(shù)0例(0)。經(jīng)Fisher?~2檢驗(yàn):兩組患者妊娠率無(wú)顯著性差異(P=0.4920.05)。6.兩組患者主癥比較經(jīng)治療三個(gè)月月經(jīng)周期后,對(duì)照組與治療組主癥對(duì)比結(jié)果如下:Fisher?~2精確檢驗(yàn):兩組患者經(jīng)期延長(zhǎng)有顯著性差異(P=0.030.05)。說(shuō)明兩組治療后觀察范圍內(nèi)經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀有顯著差異;而兩組患者經(jīng)量增多(P=1.3210.05)、經(jīng)間期出血(P=3.1340.05)、不規(guī)則出血(P=0.7260.05),均無(wú)顯著差異。結(jié)論:蒼附導(dǎo)痰湯加減能夠有效改善痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后患者的癥狀及體質(zhì),癥狀積分和證候積分明顯降低,且能有效預(yù)防息肉復(fù)發(fā),臨床癥狀得到明顯緩解,且無(wú)明顯副作用,用于治療痰瘀互結(jié)型子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后患者值得臨床進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R713.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2676504