【摘要】：目的:比較胎盤植入時采用預置性腹主動脈球囊封堵與髂總動脈球囊封堵的母兒臨床結局,分析兩種方法的優(yōu)勢及不足,提高我們對球囊封堵這項技術所達到效果的認識,并探討如何減少和預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2013年1月至2018年1月孕期高度懷疑為胎盤植入并在術前行預置性動脈球囊置入,術中行預置球囊封堵患者的臨床資料,共30例,其中行髂總動脈球囊封堵(A組)11例,腹主動脈球囊封堵(B組)的19例,比較兩組的一般臨床資料、術中失血量、輸血量、手術時間、球囊封堵時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院日以及新生兒情況等方面的數(shù)據(jù)。結果:30例髂總及腹主動脈球囊封堵均成功的完成,兩組的一般臨床資料無統(tǒng)計學差異;A組和B組在術中出血量(2009.5±1757.1 ml,1957±1673.3 ml,P=0.94)、紅細胞輸注量(9.6±8.6 u,9.4±8.4 u,P=0.95)、新鮮冰凍血漿輸注量(890.9±911.8 ml,665.8±840.8 ml,P=0.50)、手術時間(170.7±106.6 min,197.7±85.6 min,P=0.45)、球囊封堵時間(58.5±39.9 min,46.0±22.6 min,P=0.35)、子宮切除率(P=0.27,OR=2.6,95%CI0.09-2.32)、手術并發(fā)癥(P=0.25,OR=3.3,95%CI 0.56-19.45)、術后并發(fā)癥(P=0.1,OR=4.44,95%CI 0.80-24.61)、住院日(12.6±3.9天,12.5±6.3天,P=0.96)、新生兒住院日(8.8±7.9天,4.5±4.7天,P=0.07)等方面的差異均無統(tǒng)計學意義。而在置入球囊的時間方面(28.7±2.8min,14.9±2.4min,P=0.00),B組明顯短于A組,差異有統(tǒng)計學意義,兩組均無死亡病例。結論:在胎盤植入的介入治療中,預置性髂總動脈球囊封堵與腹主動脈球囊封堵的臨床結局相似。與置入髂總動脈球囊相比,置入腹主動脈球囊操作起來更加簡單、快捷;盲法置入腹主動脈球囊可以避免母兒接受放射線照射,但是否會增加并發(fā)癥的發(fā)生率仍需進一步探索。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R719

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 ;《胎盤植入》出版[J];中華產(chǎn)科急救電子雜志;2019年02期

2 凌思卓;曾海文;劉濱月;;三維能量多普勒超聲對胎盤植入患者的臨床診斷價值分析[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2018年12期

3 ;《胎盤植入》出版[J];中華產(chǎn)科急救電子雜志;2018年04期

4 吳培鳳;徐慧軍;;胎盤植入的中醫(yī)藥治療[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2019年16期

5 殷林林;舒麗莎;;胎盤植入診療新進展的研究[J];河北醫(yī)藥;2019年03期

6 ;《胎盤植入》出版[J];中華產(chǎn)科急救電子雜志;2019年01期

7 陳桂英;;胎盤植入的治療進展[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2017年A1期

8 ;《胎盤植入》出版[J];中華產(chǎn)科急救電子雜志;2017年04期

9 劉勤;汪龍霞;王艷秋;王岳;何萍;徐虹;閆志風;;產(chǎn)前胎盤植入超聲圖像特征及漏診原因分析[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2017年11期

10 高翠萍;;彩色多普勒血流顯像聯(lián)合血清甲胎蛋白肌酸激酶檢測在孕晚期孕婦產(chǎn)前胎盤植入診斷中的應用[J];實用醫(yī)學影像雜志;2018年01期

相關會議論文 前10條

1 王琳;唐龍珍;汪佳;唐t，

本文編號：2675193