發(fā)布時(shí)間：2020-05-17 01:53

【摘要】：目的:分析門診婦女陰道微生態(tài)特征,對(duì)臨床診療提供指導(dǎo)。方法:選取2015年1月至2015年12月門診就診婦女22 029例,對(duì)其陰道微生態(tài)狀況(陰道p H、乳桿菌、清潔度等)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:(1)22 029例就診者中陰道微生態(tài)正常者3 219例(14.61%),陰道微生態(tài)異常者18 810例(85.39%)。陰道微生態(tài)異常中優(yōu)勢(shì)菌異常9 443例(9 443/18 810,50.20%),單純性陰道炎6 138例(6 138/18 810,32.63%),混合性陰道炎1241例(1 241/18 810,6.60%)。單純性陰道炎以細(xì)菌性陰道炎(bacterial vaginosis,BV)為主(3 237/6 138,52.74%),其次為外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)(2 455/6 138,40.00%)。混合性陰道炎以BV+VVC為主(321/1 241,25.87%),其次為需氧菌性陰道炎(aerobic vaginitis,AV)+VVC(268/1 241,21.60%)。(2)不同年齡段各類陰道炎的構(gòu)成比不同,其中混合性陰道炎中,AV+VVC的構(gòu)成比50歲后各年齡段較21~50歲年齡段明顯下降(P=0.00)。(3)乳桿菌數(shù)量與陰道p H密切相關(guān)(P=0.00)。結(jié)論:陰道微生態(tài)異常在婦科門診患者發(fā)生率高,有明確病原菌診斷的部分患者存在混合感染,不同年齡段陰道微生態(tài)異常構(gòu)成比不同,提示對(duì)陰道炎的治療中應(yīng)結(jié)合患者年齡及陰道微生態(tài)狀態(tài),在殺病原體的同時(shí)注意恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡,防止陰道炎的反復(fù)發(fā)作。
【圖文】：

000.160.1638.72±9.6938.57±9.4037.27±8.3238.62±10.5538.14±9.8232.80±8.1636.84±8.4738.66±10.36/36.00±16.0024.50±1.50表2清潔度異常(Ⅲ/Ⅳ度)在不同陰道微生態(tài)結(jié)果中的分布情況不同陰道微生態(tài)結(jié)果例數(shù)構(gòu)成比（%）年齡（歲）正常菌群菌群抑制菌群過(guò)度增殖優(yōu)勢(shì)菌異常單純性陰道炎混合性陰道炎合計(jì)423234754160221568100.063.410.0469.8123.523.16100.0039.50±13.6050.97±15.0131.33±8.5035.46±10.6736.95±11.5439.31±13.10圖1不同年齡段陰道炎者的分布情況圖2不同年齡段各類單純性陰道炎的分布圖3不同年齡段各類混合性陰道炎的分布25002000150010005000人數(shù)≤20歲21~30歲31~40歲41~50歲51~60歲61~70歲＞70歲年齡混合性陰道炎單純性陰道炎1009080706050403020100AV+BVAV+TVAV+VVCBV+TVBV+VVCTV+VVCAV+BV+TVAV+BV+VVCAV+TV+VVCBV+TV+VVCAV+BV+TV+VVC~20歲21~歲31~歲41~歲51~歲61~歲＞70歲120010008006004002000~20歲21~歲31~歲41~歲51~歲61~歲＞70歲AVBVTVVVC—319—

重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2019年第44卷第3期（JournalofChongqingMedicalUniversity2019.Vol.44No.3）2.3.2不同年齡段各類陰道炎構(gòu)成比的變化從圖2、圖3可見(jiàn)：不同年齡段各類單純陰道炎的總體構(gòu)成分布無(wú)明顯變化（P＞0.05）。21~50歲各年齡段種各類混合性陰道炎的總體構(gòu)成分布無(wú)明顯變化（P＞0.05），但其后不同年齡段各類混合性陰道炎的構(gòu)成比發(fā)生了明顯變化，，以BV+VVC、AV+BV+VVC及AV+BV為主，而AV+VVC的構(gòu)成比較21~50歲年齡段明顯下降，以上結(jié)果提示年齡可能對(duì)各種陰道炎的構(gòu)成比有所影響（χ2=691.000，P=0.000）。2.3.3陰道微生態(tài)菌群異常與年齡陰道微生態(tài)菌群異常包括優(yōu)勢(shì)菌異常、菌群抑制及菌群增殖過(guò)度，它們?cè)诟髂挲g段變化情況如圖4所示，可見(jiàn)菌群異常以優(yōu)勢(shì)菌異常最常見(jiàn)（9443/11431，82.61%），主要發(fā)生在21~50歲年齡段（8415/表1陰道微生態(tài)總體狀況(n=22029)分類例數(shù)構(gòu)成比（%）年齡（歲）正常321915.0033.12±8.18異常（n=18810）菌群抑制196610.4549.69±14.21菌群過(guò)度增殖220.1234.61±11.49優(yōu)勢(shì)菌異常944350.2035.72±10.28陰道炎單純感染（n=6138）AVBVTVVVC339323710724555.5252.741.7440.0036.57±9.1636.56±9.0036.21±8.8435.97±8.47混合性感染（n=1241）AV+BVAV+TVAV+VVCBV+TVBV+VVCTV+VVCAV+BV+TVAV+BV+VVCAV+TV+VVCBV+TV+VVCAV+BV+TV+VVC229842688032159815202218.456.7721.606.4525.870.407.9012.250.000.160.1638.72±9.6938.57±9.4037.27±8.3238.62±10.5538.14±9.8232.80±8.1636.84±8.4738.66±10.36/36.00±16.0024.50±1.50表2清潔度異常(Ⅲ/Ⅳ度)在不同陰道微生態(tài)結(jié)果中的分布?

【參考文獻(xiàn)】

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