【摘要】：目的:在已建立的承德地區(qū)妊娠特異性甲狀腺指標(biāo)參考范圍的基礎(chǔ)上,研究本地區(qū)妊娠婦女甲狀腺功能異常與碘營養(yǎng)狀況的相互關(guān)系以及甲狀腺功能異常與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。方法:本次研究分為兩部分,第一部分:對2017年1月至2017年12月于承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診就診的患者進(jìn)行篩選,2091例孕早期婦女符合篩查標(biāo)準(zhǔn),檢測其尿碘、血清TSH、FT3及FT4;第二部分:選取2017年1月至2017年12月于承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院妊娠晚期住院病人,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共2378例,測血清TSH、FT3、FT4,并對妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄。最后用SPSS21.0系統(tǒng)對其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,年齡、孕齡、尿碘值及FT4、FT3、TSH用中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))[M(P25~P75)]描述,組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,率的比較采用χ~2檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,回顧性分析其相關(guān)性。結(jié)果:(1)承德地區(qū)孕早期婦女的尿碘中位數(shù)為132.1μg/L,屬于碘營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。(2)碘適量組與碘缺乏組、碘超足量組、碘過量組甲狀腺疾病的發(fā)生率存在顯著差異(P0.05),其中低T4血癥的的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)不同碘營養(yǎng)組間FT3和TSH比較無顯著差異(P0.05);碘適量及缺乏組FT4水平均明顯高于碘超足量及過量組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)2378例孕晚期孕婦中約19%發(fā)生甲狀腺功能異常,其中低T4血癥最常見,發(fā)生率為15.89%。(5)甲減組、亞臨床甲減組孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯高于正常孕婦組(P0.05),但對于治療與否的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)甲功正常組與低T4血癥組孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),正常孕婦組妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯低于低T4血癥組,且治療組與非治療組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:承德地區(qū)大多數(shù)孕早期婦女處于碘缺乏水平,應(yīng)補(bǔ)充碘;孕早期婦女碘異常組甲狀腺疾病的患病率明顯高于碘適量組,因此需常規(guī)多次檢測其尿碘水平。妊娠期甲狀腺疾病是妊娠期常見的內(nèi)分泌疾病,可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,需加強(qiáng)妊娠晚期對甲狀腺功能的監(jiān)測,另外TPOAb檢查在孕晚期容易被忽視,需要引起重視。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.256

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本文編號：2656572