【摘要】：背景如何改善反復(fù)胚胎種植失敗(recurrent implantation failure,RIF)患者的妊娠結(jié)局,一直以來都是困擾廣大臨床醫(yī)生和生殖科研工作者的難題。近年來,子宮內(nèi)膜搔刮被認(rèn)為是可能能夠改善RIF患者妊娠結(jié)局的一種治療手段。然而子宮內(nèi)膜搔刮在何時做?內(nèi)膜搔刮是否引起了種植窗期子宮內(nèi)膜基因表達(dá)特點的改變?這些問題均未闡明。目的研究在種植窗期(LH+7天)的子宮內(nèi)膜搔刮是否會影響RIF患者在下一月經(jīng)周期中,種植窗期(LH+7天)子宮內(nèi)膜基因表達(dá)譜的特征。方法在2016年9月～2018年6月期間,在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院生殖中心進(jìn)行了這項回顧性自身前后對照研究。一共招募了 8名RIF女性參與者。每位參與者均有規(guī)律的月經(jīng)周期,尿排卵試紙監(jiān)測排卵,在出現(xiàn)尿LH峰的第7天進(jìn)行第一次內(nèi)膜搔刮,并且在緊接著的月經(jīng)周期中第LH+7天進(jìn)行第二次內(nèi)膜搔刮(均用一次性內(nèi)膜組織吸取管輕柔少量吸取)。對二次內(nèi)膜搔刮獲得的8對內(nèi)膜樣本(共16個)分別提取mRNA并進(jìn)行二代高通量測序。R生物軟件包被用于第一次搔刮組和第二次搔刮組之間差異表達(dá)基因的鑒別以及基因集富集分析。結(jié)果配對樣本分析提示2次內(nèi)膜搔刮內(nèi)膜基因表達(dá)譜并無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論種植窗期行子宮內(nèi)膜搔刮對RIF患者著床期子宮內(nèi)膜基因表達(dá)譜的表達(dá)并無顯著影響。
【圖文】：

我們在Ｉｌｌｕｍｉｎａ邋ＨｉＳｅｑ４０００平臺上對１６個樣品分別進(jìn)行測序，，每個樣了邋６．５９邋Ｇｂ的數(shù)據(jù)。平均基因組配對符合率為９４．０１％，平均基因定４４°／。。一共鑒定出２１１４１個基因。逡逑分層聚類和主成分分析逡逑我們將第１次搔刮獲取的內(nèi)膜定義為搔刮前組（基線俎），將第２次內(nèi)膜定義為搔刮后組，我們發(fā)現(xiàn)，分層聚類沒有像我們預(yù)期的結(jié)果那樣本按照內(nèi)膜分別獲取的時間（即第１次，或第２次）聚為兩類。異表達(dá)基因的ＰＣＡ和基于既往西班牙學(xué)者發(fā)表［２８］的能代表內(nèi)膜容受因－－－－ＥＲＡ基因的ＰＣＡ均未能將２個時間點分別獲取的內(nèi)膜ｍＲＮＡ表分。逡逑

圖２基于所有基因、ＥＲＡ基因的主成分分析逡逑２．３差異表達(dá)基因分析逡逑采用配對差異表達(dá)基因分析，通過ｅｄｇｅＲ軟件篩選２１１４１個基因中的差異表逡逑達(dá)基因，未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義（ＦＣ）２２，邋ＦＤＲ＜０．０５）的差異表徶基因。即使逡逑在寬松的標(biāo)準(zhǔn)下，ＦＤＲ邋＜０．５，也沒有基因符合條件�？紤]到不同軟件之間算法的逡逑差異，我們又通過ＤＳＥｅｑ２軟件重復(fù)差異表達(dá)基因分析，同樣沒有篩選出符合條件逡逑的基因。逡逑邐＞|L暮ａ大山■邐逡逑１０．０－逡逑７．５－逡逑￡逡逑0邐？Ｄｏｗｎ逡逑
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.8

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本文編號：2655795