【摘要】：目的:卵巢癌發(fā)病率位列女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤前3位,其病死率在婦科腫瘤中居于首位,是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者死亡的主要原因。卵巢癌的篩查主要依靠血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查,但由于其技術(shù)要求和成本,普及率較低。本研究旨在探討CA125聯(lián)合LMR在卵巢癌診斷中的價(jià)值及LMR在卵巢腫物良惡性鑒別中的應(yīng)用。方法:選擇2016年10月至2017年10月于我院就診的卵巢腫物患者。所有研究對(duì)象均于治療前7天內(nèi)完善血常規(guī)、血清腫瘤標(biāo)志物(糖類抗原125(Carbohydrate-antigen 125,CA125)、人附睪蛋白4(Human epididymis protein4,HE4))檢測(cè)。根據(jù)臨床診斷將患者分為卵巢癌組63例,卵巢良性腫物組72例,同時(shí)設(shè)置健康對(duì)照組57例。對(duì)該三組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,明確CA125聯(lián)合LMR在卵巢癌篩查診斷中的作用。并將卵巢腫物患者行手術(shù)治療且CA125、HE4、病理診斷、血常規(guī)等資料完整的患者進(jìn)行分析(卵巢癌28例,卵巢良性腫物39例),明確LMR與患者臨床病理分期、病理類型、CA125水平及HE4水平的相關(guān)性。同時(shí)計(jì)算患者中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)、血小板與單核細(xì)胞比值(platelet-to-lymphocyteratio,PLR),分別應(yīng)用Logistic回歸模型,計(jì)算CA125、CA125+HE4、CA125+PLR、CA125+NLR、CA125+MLR聯(lián)合診斷卵巢癌的預(yù)測(cè)值,再應(yīng)用ROC分析,明確以上組合在卵巢癌診斷中的敏感性及特異性。結(jié)果:卵巢癌組的LMR均值低于卵巢良性腫物組及健康對(duì)照組,ROC曲線下面積均大于0.5(0.721,P=0.011;0.842,P0.001),cut-off值分別為3.993、4.761。即在卵巢腫物患者中,LMR3.993,患者卵巢腫物為惡性的可能性大;在卵巢癌篩查時(shí),CA125水平升高且LMR4.761應(yīng)警惕卵巢病變可能;LMR與卵巢癌病理類型相關(guān)性分析時(shí),ROC曲線下面積0.764,cut-off 4.79,P=0.0370.05。X2檢驗(yàn)提示高LMR(3.993)組與低LMR(≤3.993)組在鑒別卵巢腫物病理類型上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.01),即卵巢癌患者中,LMR值越低,其病理類型為卵巢漿液性癌的可能性越大。但是,LMR與卵巢癌臨床分期相關(guān)性并不明確。在CA125與HE4、LMR、NLR、PLR聯(lián)合診斷卵巢癌及卵巢癌篩查準(zhǔn)確度上,CA125+LMR是僅次于CA125+HE4的敏感指標(biāo)。結(jié)論:CA125聯(lián)合LMR診斷能夠提高卵巢癌診斷的準(zhǔn)確度,降低漏診率,指導(dǎo)臨床工作。
【圖文】：

Ca125聯(lián)合各指杯診斷印.公用側(cè)段率的ROC曲找
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.31

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本文編號(hào)：2653398