【摘要】：[目的]:初步調查2017年在我院產(chǎn)科門診確診為妊娠合并地中海貧血患者的檢出率以及基因型、民族、籍貫分布情況。探究紅細胞參數(shù)對妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血進行鑒別的應用價值。利用紅細胞參數(shù)通過線性逐步回歸分析方法建立妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血的初步鑒別公式。[方法]:收集整理2017年1月1日至2017年12月31日來我院產(chǎn)科門診進行初次產(chǎn)檢孕婦的相關臨床資料和實驗室檢查結果,將確診為地中海貧血的孕婦作為妊娠合并地中海貧血組(A組),確診為缺鐵性貧血的孕婦作為妊娠合并缺鐵性貧血組(B組),正常妊娠孕婦作為對照組(C組)。分析A組、B組、C組相關紅細胞參數(shù),通過線性逐步回歸分析建立鑒別公式。[結果]:(1)妊娠合并地中海貧血108例,檢出率約為7.8%。基因型:α-地中海貧血45例(41.67%),β-地中海貧血59例(54.63%),α復合β地中海貧血4例(3.70%);民族分布:漢族28例(25.93%)、壯族20例(18.52%)、傣族18例(16.67%)、彝族12(11.11%)、白族10例(9.26%);籍貫分布:昆明21例(19.44%)、文山16例(14.81%)、德宏15例(13.89%)、西雙版納13例(12.04%)、大理11例(10.19%)。(2)A組、B組、C組間的年齡、孕周差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。A組、B組的RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD與C組差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。A組與B組除MCH(p=0.066),其它紅細胞參數(shù)差異均具有顯著統(tǒng)計學意義(p0.001)。(3)紅細胞參數(shù)對A組、B組進行鑒別的臨界值分別為:RBC4.60 X 1012/L、Hb96g/L、Hct0.343L/L、MCV70.3fL、MCHC288g/L、RDW-CV16.90%、RDW-SD43.6fl,靈敏度 RBCMCVRDW-CVRDW-SD = HctHbMCHC,特異度 RDW-SDMCHCRDW-CVHbRBCHctMCV。紅細胞參數(shù)曲線下面積 AUCRDW-SD AUCRDW-CVAUCRBCAUCHbAUCMCHCAUCHctAUCMCV。(4)通過線性逐步回歸分析得到的對A組、B組進行初步鑒別的公式為:CF=-32.100-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV,其靈敏度為 0.922,特異度為0.898,PPV為0.897,NPV為0.923,約登指數(shù)為0.820,準確度為0.910。[結論]:我院產(chǎn)檢孕婦合并地中海貧血檢出率較高,基本符合云南省地中海貧血民族、地域分布特征;紅細胞參數(shù)對妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別效能依次為 RDW-SDRDW-CVRBCHbMCHCHctMCV;公式CF=-32.10-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV 對妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別效能較高,具有一定臨床應用價值。
【圖文】：

妊娠合并地貧患者，民族主要分布在漢族（２８例，２５．）、傣族（１８邋例，１６．６７％）、彝族（１２邋例邋１１．邋１１％）個民族。見圖２．邋２．邋２逡逑民族逡逑

Ｅ逡逑Ｖ邋［ｉｅ＾＾ｇｙ逡逑ｆｔｇ６７％｜逡逑圖２．邋２．邋２妊娠合并地中海貧血民族分布逡逑娠合并地貧患者，籍貫主要分布在昆明（２１例，１９．、德宏（１５邋例，１３．８９％）、西雙版納（１３邋例邋１２．０這幾個地州。見圖２．邋２．邋３逡逑
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.254

【參考文獻】

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本文編號：2647769