【摘要】：[目的]:初步調(diào)查2017年在我院產(chǎn)科門診確診為妊娠合并地中海貧血患者的檢出率以及基因型、民族、籍貫分布情況。探究紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血進(jìn)行鑒別的應(yīng)用價(jià)值。利用紅細(xì)胞參數(shù)通過(guò)線性逐步回歸分析方法建立妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血的初步鑒別公式。[方法]:收集整理2017年1月1日至2017年12月31日來(lái)我院產(chǎn)科門診進(jìn)行初次產(chǎn)檢孕婦的相關(guān)臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,將確診為地中海貧血的孕婦作為妊娠合并地中海貧血組(A組),確診為缺鐵性貧血的孕婦作為妊娠合并缺鐵性貧血組(B組),正常妊娠孕婦作為對(duì)照組(C組)。分析A組、B組、C組相關(guān)紅細(xì)胞參數(shù),通過(guò)線性逐步回歸分析建立鑒別公式。[結(jié)果]:(1)妊娠合并地中海貧血108例,檢出率約為7.8%�；蛐�:α-地中海貧血45例(41.67%),β-地中海貧血59例(54.63%),α復(fù)合β地中海貧血4例(3.70%);民族分布:漢族28例(25.93%)、壯族20例(18.52%)、傣族18例(16.67%)、彝族12(11.11%)、白族10例(9.26%);籍貫分布:昆明21例(19.44%)、文山16例(14.81%)、德宏15例(13.89%)、西雙版納13例(12.04%)、大理11例(10.19%)。(2)A組、B組、C組間的年齡、孕周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。A組、B組的RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD與C組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。A組與B組除MCH(p=0.066),其它紅細(xì)胞參數(shù)差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。(3)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)A組、B組進(jìn)行鑒別的臨界值分別為:RBC4.60 X 1012/L、Hb96g/L、Hct0.343L/L、MCV70.3fL、MCHC288g/L、RDW-CV16.90%、RDW-SD43.6fl,靈敏度 RBCMCVRDW-CVRDW-SD = HctHbMCHC,特異度 RDW-SDMCHCRDW-CVHbRBCHctMCV。紅細(xì)胞參數(shù)曲線下面積 AUCRDW-SD AUCRDW-CVAUCRBCAUCHbAUCMCHCAUCHctAUCMCV。(4)通過(guò)線性逐步回歸分析得到的對(duì)A組、B組進(jìn)行初步鑒別的公式為:CF=-32.100-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV,其靈敏度為 0.922,特異度為0.898,PPV為0.897,NPV為0.923,約登指數(shù)為0.820,準(zhǔn)確度為0.910。[結(jié)論]:我院產(chǎn)檢孕婦合并地中海貧血檢出率較高,基本符合云南省地中海貧血民族、地域分布特征;紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別效能依次為 RDW-SDRDW-CVRBCHbMCHCHctMCV;公式CF=-32.10-0.123×Hb+0.347×MCV+1.101×RDW-CV 對(duì)妊娠合并地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別效能較高,具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

妊娠合并地貧患者，民族主要分布在漢族（２８例，２５．）、傣族（１８邋例，１６．６７％）、彝族（１２邋例邋１１．邋１１％）個(gè)民族。見(jiàn)圖２．邋２．邋２逡逑民族逡逑

Ｅ逡逑Ｖ邋［ｉｅ＾＾ｇｙ逡逑ｆｔｇ６７％｜逡逑圖２．邋２．邋２妊娠合并地中海貧血民族分布逡逑娠合并地貧患者，籍貫主要分布在昆明（２１例，１９．、德宏（１５邋例，１３．８９％）、西雙版納（１３邋例邋１２．０這幾個(gè)地州。見(jiàn)圖２．邋２．邋３逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.254

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林文彬;何小洪;陳培松;鐘良英;何婉冰;黃彬;;臍血MCV、MCH和RDW在地中海貧血產(chǎn)前篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2015年22期

2 周玉博;羅樹生;李宏田;高燕秋;劉建蒙;;1996年至2013年中國(guó)婚前醫(yī)學(xué)檢查率變化情況[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年03期

3 丁雪梅;曾小紅;朱寶生;張杰;賀靜;蘇潔;章錦曼;陳紅;李蘇云;章印紅;馮燕;;5450例云南省育齡人群地中海貧血篩查結(jié)果分析[J];臨床檢驗(yàn)雜志;2014年09期

4 ;妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2014年07期

5 杜偉;歐陽(yáng)小峰;甘承文;郭海波;李嘉艷;周瑾;陳玲;單雪峰;曹玲;單幼蘭;;重慶地區(qū)8024例地中海貧血篩查結(jié)果及地貧基因型分析[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年05期

6 姚莉琴;鄒團(tuán)標(biāo);劉錦桃;全星;陳謙;楊發(fā)斌;忽麗莎;王興田;趙鐘鳴;;云南省15個(gè)特有少數(shù)民族7歲以下兒童地中海貧血的調(diào)查研究[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2013年03期

7 朱寶生;賀靜;張杰;曾小紅;蘇潔;徐祥虎;李蘇云;陳紅;章印紅;;云南省地中海貧血基因攜帶者及患者α和β珠蛋白基因突變譜與產(chǎn)前基因診斷[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2012年02期

8 楊艷秋;葛世軍;番云華;劉厚昌;楊必清;王冠;禹祖祥;陳祖聰;尹兆清;羅祥美;;德宏地區(qū)地中海貧血社區(qū)群體篩查和基因診斷[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

9 常彥忠,段相林,錢忠明;Hepcidin和鐵穩(wěn)態(tài)[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2003年06期

10 全國(guó)血紅蛋白病研究協(xié)作組;;20省、市、自治區(qū)60萬(wàn)人血紅蛋白病調(diào)查[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;1983年06期

，

本文編號(hào)：2647769