【摘要】：目的:比較孕三烯酮和不同療程的GnRH-a治療腹腔鏡術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床療效,為該病的治療提供數(shù)據(jù)支持和臨床指導(dǎo)。方法:選取2016年10月至2017年4月期間于青海大學(xué)附屬醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)確診為II-III期的子宮內(nèi)膜異位癥患者90例,隨機(jī)分為孕三烯酮組、GnRH-a I組和GnRH-a II組,每組30例。孕三烯酮組于術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮第1日口服孕三烯酮,每次2.5mg,每周2次,第1次于月經(jīng)第1日服用,3天后服用第2次,以后每周相同時(shí)間服用,連續(xù)服用6個(gè)月。GnRH-a I組于術(shù)后月經(jīng)第1日皮下注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a,每次3.75mg,每28天1次,連續(xù)3個(gè)月。GnRH-a II組:術(shù)后月經(jīng)第1日皮下注射GnRH-a,每次3.75mg,每28天1次,連續(xù)6個(gè)月。比較3組患者治療前后相關(guān)癥狀、性激素和腫瘤標(biāo)記物水平的變化情況以及停止治療恢復(fù)正常月經(jīng)后6個(gè)月內(nèi)妊娠的情況。結(jié)果:3組患者治療前后痛經(jīng)和性交痛的評(píng)分、基礎(chǔ)雌二醇和泌乳素以及CA125和CA19-9的水平均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3組治療后痛經(jīng)評(píng)分、基礎(chǔ)雌二醇和CA125水平兩兩比較均存在差異(P0.05),孕三烯酮組的泌乳素水平和GnRH-a I組、II組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),GnRH-a I組和Gn RH-a II組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),性交痛的評(píng)分和CA19-9的水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。有生育要求的患者在停藥后月經(jīng)復(fù)潮6個(gè)月內(nèi),孕三烯酮組的妊娠率是21.05%,GnRH-a I組的妊娠率是33.33%,GnRH-a II組的妊娠率是31.58%,3組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡術(shù)后聯(lián)合使用孕三烯酮或GnRH-a均可以緩解癥狀,改善內(nèi)分泌,降低腫瘤標(biāo)記物水平以及提高妊娠率。GnRH-a在緩解痛經(jīng)、降低雌激素和CA125水平方面優(yōu)于孕三烯酮,且療程越長(zhǎng)效果越明顯。
【圖文】：

診為 II-III 期的 EMs 患者 90 例，年齡 25-38 歲，平均（30.57±3.07）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為 3 個(gè)組：孕三烯酮組 30 例，，平均年齡（30.03±2.70）歲，有生育要求的患者 19 例；GnRH-a I 組 30 例，平均年齡（30.90±2.96）歲，有生育要求的患者 21 例；GnRH-a II 組 30 例，平均年齡（30.77±3.53）歲，有生育要求的患者 19 例，以上有生育要求者均已排除男方不育因素。3 組患者年齡等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①腹腔鏡術(shù)后 II-III 期（評(píng)分 6-40 分，見(jiàn)圖 2.1）EMs 患者②年齡 25-40 歲③有規(guī)律性生活④術(shù)前半年內(nèi)均于月經(jīng) 2-3 天接受過(guò)基礎(chǔ)性激素的檢測(cè)（檢測(cè)前 1 月未服用激素類(lèi)藥物）⑤近 1 月內(nèi)未服用激素類(lèi)藥物
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2641036