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免疫膠體金法定量檢測(cè)TSH在妊娠期甲狀腺功能減退癥人群中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2020-04-24 01:55
【摘要】:目的免疫膠體金法通過(guò)采集受試者一小滴指尖血可以定量檢測(cè)促甲狀腺素(TSH)水平,快速且簡(jiǎn)便。針對(duì)妊娠期甲狀腺功能減退癥(甲減)人群,通過(guò)比較免疫膠體金法(ICG)與化學(xué)發(fā)光免疫法(CLIA)測(cè)定TSH結(jié)果,探討免疫膠體金法定量檢測(cè)TSH在妊娠期甲狀腺功能減退癥人群中的檢測(cè)價(jià)值。方法選擇2017年2月至2017年11月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診及產(chǎn)前診斷中心經(jīng)臨床檢查確診的妊娠合并甲狀腺功能減退癥婦女80例(妊娠甲減組)及妊娠期甲狀腺功能正常的婦女80例(妊娠甲功正常組)作為研究對(duì)象。妊娠甲減組的年齡范圍為19-42歲,平均年齡(28.82±4.45)歲,孕周9-36周,平均孕周(23.94±7.81)周;妊娠甲功正常組的年齡范圍為19-43歲,平均年齡(28.70±4.65)歲,孕周8-36周,平均孕周(22.60±7.95周)。所有研究對(duì)象均采用ICG與CLIA測(cè)定其TSH水平。應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料正態(tài)性檢驗(yàn)用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn),計(jì)量資料指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(??±s)表示,計(jì)量資料之間比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析與直線回歸,一致性檢驗(yàn)采用Kappa檢驗(yàn),ICG及CLIA的陽(yáng)性率比較采用卡方檢驗(yàn),采用ROC曲線分析對(duì)免疫膠體金法檢測(cè)妊娠甲減人群的TSH的診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)水準(zhǔn):P0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)果1.妊娠甲減組與妊娠甲功正常組對(duì)比,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,孕周及年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間具有可比性。2.ICG與CLIA測(cè)定妊娠期甲減人群的TSH值均高于妊娠期甲功正常人群(P0.05)。3.以ICG測(cè)定TSH值為因變量,以CLIA測(cè)定TSH值為自變量,2種方法測(cè)定TSH的線性回歸方程為Y=0.190+0.990 X,2種方法測(cè)定的TSH有高度的相關(guān)性(P0.01,r=0.997)。4.ICG檢測(cè)妊娠期甲減的陽(yáng)性符合率為92.7%,陰性符合率為94.9%,總體符合率為93.8%。經(jīng)配對(duì)四格表卡方檢驗(yàn),P=0.754,提示兩種方法的陽(yáng)性率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.經(jīng)Kappa檢驗(yàn),兩種方法測(cè)定的TSH有高度的一致性(Kappa=0.875)。6.采用ROC曲線分析,CLIA的ROC曲線下面積為0.997,ICG的ROC曲線下面積為0.991,2種方法檢TSH對(duì)妊娠期甲減的診斷均具有較高的診斷價(jià)值。結(jié)論免疫膠體金法可有效測(cè)定妊娠期甲狀腺功能減退癥婦女TSH水平,是一種準(zhǔn)確、便捷、低成本的檢測(cè)方法,在妊娠期甲減的人群中具有一定的臨床檢測(cè)價(jià)值。
【圖文】:

散點(diǎn)圖,膠體金法,散點(diǎn)圖,符合率


1 化學(xué)發(fā)光免疫法與免疫膠體金法測(cè)定 TSH 散點(diǎn)膠體金法與化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定 TSH 直線回歸方回歸方程 r 值 PY=0.190+0.990X r=0.997 P<性符合率、總體符合率、2 種方法檢測(cè)的陽(yáng)性率的測(cè) TSH 結(jié)果為:80 例妊娠合并甲減婦女,CLIA 檢測(cè)4 例陰性;80 例妊娠甲功正常婦女,CLIA 檢測(cè) 80 性。計(jì)算得 ICG 檢測(cè)的陽(yáng)性符合率為 92.7%,,陰性8%。經(jīng)配對(duì)四格表卡方檢驗(yàn),P=0.754,結(jié)果提示 2

ROC曲線,促甲狀腺激素,ROC曲線,甲減


-)781604 7480 80金法與化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定 TSH 一致性檢驗(yàn)pa 檢驗(yàn),Kappa=0.875,結(jié)果表明 2 種方法測(cè)定的 TSH 結(jié)果有高度的一.75 說(shuō)明兩者一致性較好;0.75>Kappa≥0.4 說(shuō)明兩者一致性一般;兩者一致性較差)。金法與化學(xué)發(fā)光法檢測(cè) TSH 的 ROC 曲線分析OC 曲線分析 2 種方法檢測(cè) TSH 對(duì)診斷妊娠期甲減的診斷價(jià)值,如圖 2 LIA 的 ROC 曲線下面積為 0.997,ICG 的 ROC 曲線下面積為 0.991,CLI期甲減的診斷價(jià)值高于 ICG,但 2 種方法檢測(cè)對(duì) TSH 與妊娠期甲減診斷具有較高的診斷價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類(lèi)號(hào)】:R714.256

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8 R墫螄

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