【摘要】：目的免疫膠體金法通過采集受試者一小滴指尖血可以定量檢測促甲狀腺素(TSH)水平,快速且簡便。針對妊娠期甲狀腺功能減退癥(甲減)人群,通過比較免疫膠體金法(ICG)與化學(xué)發(fā)光免疫法(CLIA)測定TSH結(jié)果,探討免疫膠體金法定量檢測TSH在妊娠期甲狀腺功能減退癥人群中的檢測價(jià)值。方法選擇2017年2月至2017年11月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及產(chǎn)前診斷中心經(jīng)臨床檢查確診的妊娠合并甲狀腺功能減退癥婦女80例(妊娠甲減組)及妊娠期甲狀腺功能正常的婦女80例(妊娠甲功正常組)作為研究對象。妊娠甲減組的年齡范圍為19-42歲,平均年齡(28.82±4.45)歲,孕周9-36周,平均孕周(23.94±7.81)周;妊娠甲功正常組的年齡范圍為19-43歲,平均年齡(28.70±4.65)歲,孕周8-36周,平均孕周(22.60±7.95周)。所有研究對象均采用ICG與CLIA測定其TSH水平。應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料正態(tài)性檢驗(yàn)用Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn),計(jì)量資料指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(??±s)表示,計(jì)量資料之間比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析與直線回歸,一致性檢驗(yàn)采用Kappa檢驗(yàn),ICG及CLIA的陽性率比較采用卡方檢驗(yàn),采用ROC曲線分析對免疫膠體金法檢測妊娠甲減人群的TSH的診斷價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。檢驗(yàn)水準(zhǔn):P0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)果1.妊娠甲減組與妊娠甲功正常組對比,經(jīng)t檢驗(yàn),P0.05,孕周及年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間具有可比性。2.ICG與CLIA測定妊娠期甲減人群的TSH值均高于妊娠期甲功正常人群(P0.05)。3.以ICG測定TSH值為因變量,以CLIA測定TSH值為自變量,2種方法測定TSH的線性回歸方程為Y=0.190+0.990 X,2種方法測定的TSH有高度的相關(guān)性(P0.01,r=0.997)。4.ICG檢測妊娠期甲減的陽性符合率為92.7%,陰性符合率為94.9%,總體符合率為93.8%。經(jīng)配對四格表卡方檢驗(yàn),P=0.754,提示兩種方法的陽性率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.經(jīng)Kappa檢驗(yàn),兩種方法測定的TSH有高度的一致性(Kappa=0.875)。6.采用ROC曲線分析,CLIA的ROC曲線下面積為0.997,ICG的ROC曲線下面積為0.991,2種方法檢TSH對妊娠期甲減的診斷均具有較高的診斷價(jià)值。結(jié)論免疫膠體金法可有效測定妊娠期甲狀腺功能減退癥婦女TSH水平,是一種準(zhǔn)確、便捷、低成本的檢測方法,在妊娠期甲減的人群中具有一定的臨床檢測價(jià)值。
【圖文】：

1 化學(xué)發(fā)光免疫法與免疫膠體金法測定 TSH 散點(diǎn)膠體金法與化學(xué)發(fā)光免疫法測定 TSH 直線回歸方回歸方程 r 值 PY=0.190+0.990X r=0.997 P<性符合率、總體符合率、2 種方法檢測的陽性率的測 TSH 結(jié)果為：80 例妊娠合并甲減婦女,CLIA 檢測4 例陰性；80 例妊娠甲功正常婦女,CLIA 檢測 80 性。計(jì)算得 ICG 檢測的陽性符合率為 92.7%，，陰性8%。經(jīng)配對四格表卡方檢驗(yàn)，P=0.754，結(jié)果提示 2

-）781604 7480 80金法與化學(xué)發(fā)光免疫法測定 TSH 一致性檢驗(yàn)pa 檢驗(yàn)，Kappa=0.875，結(jié)果表明 2 種方法測定的 TSH 結(jié)果有高度的一.75 說明兩者一致性較好；0.75＞Kappa≥0.4 說明兩者一致性一般；兩者一致性較差)。金法與化學(xué)發(fā)光法檢測 TSH 的 ROC 曲線分析OC 曲線分析 2 種方法檢測 TSH 對診斷妊娠期甲減的診斷價(jià)值，如圖 2 LIA 的 ROC 曲線下面積為 0.997，ICG 的 ROC 曲線下面積為 0.991，CLI期甲減的診斷價(jià)值高于 ICG，但 2 種方法檢測對 TSH 與妊娠期甲減診斷具有較高的診斷價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.256

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本文編號：2638396