【摘要】：目的:探討子宮內(nèi)膜癌組織中C-erbB-2和TTF-1的表達(dá)及其與患者臨床預(yù)后的關(guān)系。方法:應(yīng)用免疫組化S-P法檢測(cè)正常子宮內(nèi)膜組織、子宮內(nèi)膜不典型增生組織、子宮內(nèi)膜癌組織中C-erbB-2與TTF-1的表達(dá),并分析二者與子宮內(nèi)膜癌臨床病理特征及患者臨床預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:子宮內(nèi)膜癌組織、子宮內(nèi)膜不典型增生組織、正常子宮內(nèi)膜組織中C-erbB-2的陽性表達(dá)率分別為56.65%、36.67%、16.67%(P0.05),TTF-1的的陽性表達(dá)率分別為33.75%、53.33%、70.00%(P0.05)。C-erbB-2的陽性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的臨床病理分期、組織分化、肌層浸潤及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈顯著正相關(guān)(P0.05),與其病理類型無顯著相關(guān)性(P0.05)。TTF-1的陽性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的病理分期、組織分化、肌層浸潤深度負(fù)相關(guān)(P0.05),但與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及病理類型均無顯著相關(guān)性(P0.05)。C-erbB-2和TTF-1在子宮內(nèi)膜癌組織中表達(dá)無明顯相關(guān)性(P=0.303)。子宮內(nèi)膜癌中C-erbB-2陽性表達(dá)者五年生存率(80.90%)顯著低于C-erbB-2陰性表達(dá)者(93.80%)(P0.05),TTF-1陽性表達(dá)者五年生存率(87.70%)略高于TTF-1陰性表達(dá)者(85.70%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:子宮內(nèi)膜癌組織中C-erbB-2的表達(dá)顯著上調(diào),而TTF-1的表達(dá)明顯下調(diào),二者表達(dá)異常均參與了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生和發(fā)展,且C-erbB-2的表達(dá)上調(diào)與子宮內(nèi)膜癌患者的不良預(yù)后相關(guān)。
【圖文】：

，需早期干預(yù)并采取積極治療[13]。C-erbB-2的陽性表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的病理分期及淋巴轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，并隨著組織分化程度的降低、浸潤深度的增加而增強(qiáng)，子宮內(nèi)膜癌患者C-erbB-2表達(dá)強(qiáng)度與術(shù)后生存率有關(guān)，隨著C-erbB-2陽性表達(dá)率的升高，患者的術(shù)后生存率越低，臨床預(yù)后越差。由此可見，C-erbB-2的陽性表達(dá)可作為評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜癌惡性程度及預(yù)后的指標(biāo)之一，C-erbB-2的擴(kuò)增和過度表達(dá)可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞侵襲能力，加速病程進(jìn)展，導(dǎo)致預(yù)后不良。C-erbB-2呈過度表達(dá)的乳腺癌患者預(yù)后極差，對(duì)激素及紫杉醇等化療藥物的治療不敏圖2不同子宮內(nèi)膜組織TTF-1中的表達(dá)Fig.2TheexpressionofTTF-1inendometrialtissuesD:Normalendometrialtissues;E:Endometrialhyperplasia;F:Endometrialcarcinoma·1519·

現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展biomed.cnjournals.comProgressinModernBiomedicineVol.19NO.8APR.2019圖1不同子宮內(nèi)膜組織C-erbB-2中的表達(dá)Fig.1TheexpressionofC-erbB-2inendometrialtissuesA:Normalendometrialtissues;B:Endometrialhyperplasia;C:Endometrialcarcinoma（87.70%）高于TTF-1陰性表達(dá)者的五年生存率（85.70%），但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)（見圖4）。3討論目前，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。根據(jù)子宮內(nèi)膜癌患者的發(fā)病年齡、相關(guān)病因、病理類型、惡性程度及預(yù)后，可將其分為I型和II型子宮內(nèi)膜癌。I型子宮內(nèi)膜癌為雌激素依賴型，占80%-85%，，多伴有肥胖、糖尿并月經(jīng)不調(diào)、無排卵、不孕或不育及多囊卵巢綜合癥等[6]，其發(fā)病原因多與無孕激素拮抗的雌激素長期作用有關(guān)，病理類型主要為子宮內(nèi)膜樣腺癌，組織分化較好，惡性程度相對(duì)低[7]。II型子宮內(nèi)膜癌為非雌激素依賴型，占10%-20%，常見于老年女性，其發(fā)病多與雌激素?zé)o關(guān)，可能與基因突變有關(guān)，病理類型包括漿液性腺癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌等，其分化程度低、惡性程度高、臨床預(yù)后不良[8]。人表皮生長因子受體-2(humanepidermaigrowthfactorrecepetor-2，C-erbB-2)是一種原癌基因，定位于17q21染色體，屬于表皮生長因子受體(epithelialgrowthfactor，EGFR)家族，具有酪氨酸激酶活性，參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，其細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑主要包括Ras-raf/fMAPK(分裂素活化蛋白)途徑、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt途徑、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活途徑及其他途徑[9]。在正常情況下，原癌基因C-erbB-2處于非激活狀態(tài)，參與細(xì)胞的生長、增殖與分化，在某些致癌因素的作用下，C-erbB-2以基因擴(kuò)增及過度表達(dá)的形式被激活[10，11]。C-erbB-2的過度表達(dá)可能會(huì)導(dǎo)致正常細(xì)胞增殖失

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2634902