【摘要】：目的:研究開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中的效果。方法:選取98例早期子宮內(nèi)膜癌患者,均于2013年1月至2016年1月入院,回顧性分析其一般資料,術(shù)后病理分期為I期(腫瘤分期參考2014國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO外陰癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期指南中的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)),按照手術(shù)方案分為兩組,一組為研究組(60例),另一組為對照組(38例)。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者選取腹腔鏡手術(shù)予以治療,對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)方案為傳統(tǒng)開腹手術(shù);對比兩組術(shù)后平均住院時(shí)間、淋巴結(jié)切除數(shù)量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、無瘤生存率及總生存率。結(jié)果:研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者的平均住院時(shí)間(8.05±3.64)d短于對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者的平均住院時(shí)間(13.81±8.86)d,研究組平均住院時(shí)間明顯短于對照組(P0.05)。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者中,27例切除盆腔淋巴結(jié),盆腔淋巴結(jié)切除加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣5例,淋巴結(jié)切除數(shù)量(15.13±9.44)個(gè);對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者中,27例切除盆腔淋巴結(jié),盆腔淋巴結(jié)切除加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣9例,淋巴結(jié)切除數(shù)量(17.11±9.24)個(gè),兩組早期子宮內(nèi)膜癌患者的淋巴結(jié)切除數(shù)量無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組治療后并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%(2/60),對照組治療后并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%(3/38),兩組早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后肛門排氣時(shí)間為(2.18±0.75)d,對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后肛門排氣時(shí)間為(2.52±0.92)d,兩組早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后肛門排氣時(shí)間無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后導(dǎo)尿管留置時(shí)間(2.67±0.64)d短于對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后導(dǎo)尿管留置時(shí)間(3.42±1.44)d,兩組差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05=。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)中出血量(147.51±90.26)ml低于對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)中出血量(558.26±438.65)ml,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組60例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后手術(shù)時(shí)間為(261.34±58.17)min,對照組38例早期子宮內(nèi)膜癌患者治療后手術(shù)時(shí)間為(249.73±65.62)min,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后隨訪12個(gè)月,研究組復(fù)發(fā)率(0.00%)、無瘤生存率(100.00%)及總生存率(100.00%),對照組復(fù)發(fā)率(2.63%)、無瘤生存率(100.00%)及總生存率(100.00%),兩組早期子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率、無瘤生存率及總生存率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中均具有良好近期療效,兩種手術(shù)方式的淋巴結(jié)切除數(shù)量、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間及隨訪復(fù)發(fā)率、無瘤生存率及總生存率無明顯差異;與開腹手術(shù)對比,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中的住院時(shí)間、術(shù)中出血量及導(dǎo)尿管留置時(shí)間更優(yōu)。腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中可作為首選方式,但是腹腔鏡手術(shù)方式的遠(yuǎn)期治療效果還有待長期隨診證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

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本文編號：2618478