本文關(guān)鍵詞：IVF妊娠早期合并子宮腔積血與妊娠期并發(fā)癥的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景:子宮腔積血是妊娠早期超聲檢查常見的一種臨床現(xiàn)象。文獻(xiàn)報(bào)道,子宮腔積血在自然妊娠中發(fā)生率約為0.46%—39.5%。有研究認(rèn)為妊娠期出現(xiàn)的子宮腔積血可能導(dǎo)致妊娠期高血壓、胎盤早剝、早產(chǎn)、小于孕齡兒以及Apgar評(píng)分5分等妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。而另外部分研究卻認(rèn)為自然妊娠中子宮腔積血與妊娠期并發(fā)癥無關(guān)。目前,關(guān)于體外受精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕后妊娠早期出現(xiàn)的子宮腔積血與妊娠期并發(fā)癥間關(guān)系的報(bào)道比較少見。同時(shí),關(guān)于子宮腔積血導(dǎo)致異常妊娠結(jié)局的具體機(jī)制至今尚未見報(bào)道。自然殺傷(natural killer,NK)細(xì)胞是先天性免疫系統(tǒng)中一類重要的淋巴細(xì)胞,與自然流產(chǎn)、子癇前期等妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān);抗磷脂抗體(antiphospholipid antibodies,APA)是一組主要存在于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者中,能與含有磷脂結(jié)構(gòu)的抗原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的自身抗體,循環(huán)中APA上升可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)以及與胎盤功能受損相關(guān)的妊娠晚期并發(fā)癥。妊娠合并子宮腔積血時(shí)母體外周血NK細(xì)胞和APA是否存在異常至今少見報(bào)道。目的:分析IVF-ET妊娠早期合并子宮腔積血孕婦與正常妊娠婦女比較妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的異同;檢測(cè)IVF-ET助孕后妊娠早期合并子宮腔積血孕婦與正常妊娠婦女比較外周血中NK細(xì)胞及APA水平的不同,初步探討子宮腔積血與妊娠期免疫系統(tǒng)變化間的關(guān)系。方法:(1)采用病例對(duì)照研究回顧性分析350例IVF妊娠早期合并子宮腔積血孕婦與350例IVF助孕后正常妊娠婦女妊娠結(jié)局的異同;(2)采用病例對(duì)照研究,通過流式細(xì)胞儀、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定方法檢測(cè)104例IVF助孕后妊娠早期合并子宮腔積血孕婦與104例正常妊娠婦女外周血中NK細(xì)胞及APA水平。結(jié)果:(1)與IVF助孕后正常妊娠婦女比較,妊娠合并子宮腔積血組妊娠期高血壓(OR,2.6;95%CI,1.5-4.6)、子癇前期(OR,2.8;95%CI,1.5-5.0)、產(chǎn)后出血(OR,3.1;95%CI,1.8-5.3)、胎盤前置(OR,8.7;95%CI,3.4-22.2)、羊水過少(OR,5.8;95%CI,2.4-14.0)的發(fā)生率顯著升高。積血組分娩孕周37周的早產(chǎn)發(fā)生率也顯著升高(OR,2.1;95%CI,1.4-3.0),但分娩孕周34周的早產(chǎn)發(fā)生率并無顯著差異。兩組中妊娠期糖尿病、胎膜早破、低出生體重兒發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)與IVF助孕后正常妊娠婦女比較,妊娠合并子宮腔積血組NK細(xì)胞水平高于正常妊娠組,但差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;妊娠合并積血組外周血抗磷脂抗體水平明顯升高(單胎:p=0.015;雙胎:p0.001)。結(jié)論:IVF妊娠早期合并子宮腔積血孕婦與正常妊娠婦女相比,發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;同時(shí),妊娠合并積血的孕婦外周血抗磷脂抗體水平較高,可能是積血最終導(dǎo)致妊娠期并發(fā)癥的原因之一。
【關(guān)鍵詞】：子宮腔積血 妊娠期并發(fā)癥 體外受精 抗磷脂抗體 自然殺傷細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-12
• 材料與方法12-20
• 結(jié)果20-30
• 討論30-36
• 結(jié)論36
• 參考文獻(xiàn)36-45
• 附錄45-47
• 致謝47-48
• 綜述48-60
• 參考文獻(xiàn)55-60

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  本文關(guān)鍵詞：IVF妊娠早期合并子宮腔積血與妊娠期并發(fā)癥的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：261222