發(fā)布時(shí)間：2017-03-22 01:39

  本文關(guān)鍵詞：煤礦女職工高危型人乳頭瘤病毒感染特征及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染是宮頸癌及癌前病變的主要危險(xiǎn)因素,盡早發(fā)現(xiàn)HR-HPV感染,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變以阻斷宮頸癌的發(fā)生,對(duì)降低宮頸癌的發(fā)生率具有非常重要的意義。本研究通過(guò)對(duì)晉城煤業(yè)集團(tuán)某煤礦女職工進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)及相關(guān)因素調(diào)查,探討煤礦女職工人群HR-HPV感染特征及其相關(guān)影響因素,以期為高危型人乳頭瘤病毒感染的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法:本次研究對(duì)象為晉城煤業(yè)集團(tuán)2011年09月-2012年10月接受宮頸癌篩查的某煤礦女職工6325人,收集被調(diào)查者人口學(xué)特征、受教育水平狀況、工作特點(diǎn)、女性生殖因素、既往婦科病史、家族腫瘤史、社會(huì)壓力等HPV的相關(guān)影響因素,應(yīng)用HC-II方法進(jìn)行HR-HPV DNA檢測(cè),獲得研究人群高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的感染狀況,進(jìn)一步以HR-HPV陽(yáng)性者為病例組,HR-HPV陰性者為對(duì)照組,分析HR-HPV感染的影響因素。在此基礎(chǔ)上,分析HR-HPV感染患者的HPV DNA載量與宮頸細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)病變之間的相關(guān)性。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行單因素χ2檢驗(yàn)及多因素非條件logistic回歸分析,并對(duì)相關(guān)性進(jìn)行方差分析及SPearman秩檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.煤礦女職工人群的感染狀況:晉城煤業(yè)集團(tuán)某煤礦女職工HR-HPV感染率為22.2%。2.煤礦女職工人群的感染特征:30~50歲年齡段HR-HPV感染率較高,其中30-39歲感染率為26.3%、40-49歲感染率為26.7%;初中及以下文化程度HR-HPV感染率最高(25.9%),本科及以上文化程度HR-HPV感染率最低(17.5%);井下女職工HR-HPV感染率(25.9%)較井上女職工HR-HPV感染率(18.8%)高。3.單因素分析結(jié)果:HR-HPV感染與年齡(χ2=145.666,P0.001,or95%ci:0.487-0.717)、文化程度(χ2=38.016,p0.001,or95%ci:0.501-0.728)、井下作業(yè)(χ2=45.989,p0.001,or95%ci:1.340-1.701)、絕經(jīng)(χ2=28.989,p0.001,or95%ci:0.487-0.717)、避孕(χ2=10.656,p=0.001,or95%ci:1.093-1.429)、使用避孕藥避孕(χ2=6.682,p=0.035,or95%ci:1.046-1.413)、孕次3次(χ2=56.599,p0.001,or95%ci:1.845-2.892)、產(chǎn)次≥2次(χ2=7.015,p=0.008,or95%ci:1.061-1.492)、流產(chǎn)(χ2=29.631,p0.001,or95%ci:1.237-1.573)、人工流產(chǎn)(χ2=4.494,p=0.034,or95%ci:1.010-1.285)、流產(chǎn)次數(shù)3次(χ2=36.378,p0.001,or95%ci:1.373-2.749)、既往有婦科病史(χ2=17.692,p0.001,or95%ci:1.275-1.961)、分泌物檢查異常(χ2=11.229,p=0.001,or95%ci:1.128-1.586)、陰道檢查異常(χ2=7.562,p=0.006,or95%ci:1.105-1.829)、宮頸檢查異常(χ2=14.268,p0.001,or95%ci:1.118-1.421)因素相關(guān)。4.多因素logistic回歸分析結(jié)果:絕經(jīng)是hr-hpv感染的保護(hù)因素(or=0.466,or95%ci:0.376-0.577);避孕(or=1.169,or95%ci:1.015-1.347)、產(chǎn)次≥2次(or=1.620,or95%ci:1.338-1.961)、人工流產(chǎn)(or=1.496,or95%ci:1.138-1.968)、流產(chǎn)次數(shù)3次(or=1.609,or95%ci:1.004-2.770)、既往有婦科病史(or=1.209,or95%ci:1.001-1.563)、陰道分泌物檢查異常(or=2.550,or95%ci:2.082-3.122)、宮頸檢查異常(or=1.257,or95%ci:1.110-1.423)是hr-hpv感染的危險(xiǎn)因素。5.hr-hpvdna載量與宮頸細(xì)胞學(xué)病變關(guān)系分析:hr-hpvdna載量≤100rlu/co和100rlu/co的檢出比例在無(wú)上皮細(xì)胞內(nèi)病變或惡性病變(nilm)中分別為77.5%和22.5%,在不能明確意義-非典型鱗狀上皮細(xì)胞(asc-us)中分別為58.0%和42.0%,在低度鱗狀上皮內(nèi)病變(lsil)中分別為45.5%和54.5%,在高度鱗狀上皮內(nèi)病變和鱗狀細(xì)胞癌(hsil/scc)中分別為41.5%和59.5%。隨著細(xì)胞學(xué)病變程度的加重,hr-hpvdna載量100rlu/co的比例逐漸增大。不同等級(jí)宮頸細(xì)胞學(xué)病變中hsil/scc的載量水平最高(565.23±723.557),其次為lsil(465.17±596.192)、asc-us(336.78±551.961)、nilm(163.85±390.17)。隨著細(xì)胞學(xué)病變等級(jí)的增加,hr-hpvdna載量也隨之增加。6.hr-hpvdna載量與宮頸組織學(xué)病變關(guān)系分析:hr-hpvdna載量≤100RLU/CO和100 RLU/CO的檢出比例在宮頸鱗狀上皮增生或炎癥中分別為65.3%和34.7%,在宮頸上皮內(nèi)瘤變CINI級(jí)(輕度不典型增生)中分別為45.2%和54.8%,在宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅡ級(jí)(中度不典型增生)中分別為36.4%和63.6%,在宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅢ級(jí)(重度不典型增生和原位癌)中分別為10.2%和89.8%,在鱗狀細(xì)胞癌(SCC)中分別為10.0%和90.0%。隨著宮頸病變程度的加重,HR-HPV DNA載量100 RLU/CO的比例逐漸增大。不同程度宮頸組織學(xué)病變中SCC的載量水平最高(859.32±645.596),其次為CINⅢ(769.51±526.68)、CINⅡ(517.88±641.023)、CINI(513.12±624.587)、宮頸炎(284.60±512.108)。隨著宮頸組織學(xué)病變程度的增加,HR-HPV DNA載量也隨之增加。結(jié)論:1.晉城煤業(yè)集團(tuán)某煤礦女職工HR-HPV感染率為22.2%,30-50歲及井下作業(yè)女工HR-HPV感染率較高,隨著受教育水平的不斷提高,HR-HPV感染率逐步下降。提示井下作業(yè)、30-50歲年齡段、受教育水平低人群容易感染HR-HPV,應(yīng)作為預(yù)防和控制HPV感染的重點(diǎn)對(duì)象。2.絕經(jīng)是HR-HPV感染的保護(hù)因素,采取避孕措施、產(chǎn)次大于等于2次、人工流產(chǎn)、多次流產(chǎn)、既往有婦科病史、陰道分泌物及宮頸檢查異常是HR-HPV感染的危險(xiǎn)因素。針對(duì)這些高危因素提出相應(yīng)防控措施,對(duì)于降低女性HR-HPV的感染率及HPV相關(guān)疾病有重要意義。3.細(xì)胞學(xué)病變等級(jí)越高、宮頸組織學(xué)病變程度越重,HR-HPV DNA載量越高,提示HR-HPV DNA載量越高,發(fā)生宮頸癌前病變及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)越大,HR-HPV DNA載量可作為宮頸細(xì)胞病變和組織病變的預(yù)警指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：煤礦女職工 高危型人乳頭瘤病毒 感染特征 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表12-13
• 前言13-16
• 1 對(duì)象與方法16-21
• 1.1 研究對(duì)象16
• 1.2 研究方法16
• 1.3 資料收集16-18
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)18-19
• 1.5 資料分析19
• 1.6 質(zhì)量控制19-21
• 2 結(jié)果21-37
• 2.1 煤礦女職工人群一般人口學(xué)特征21
• 2.2 煤礦女職工人群HR-HPV感染特征21-22
• 2.3 煤礦女職工人群HR-HPV感染的影響因素分析22-32
• 2.4 HR-HPV DNA 載量與宮頸液基細(xì)胞學(xué)及組織病變的相關(guān)性分析32-37
• 3 討論37-44
• 4 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 綜述50-62
• 參考文獻(xiàn)59-62
• 附錄62-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間研究成果65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 艾紅云;羅建剛;;陽(yáng)江市育齡婦女高危型HPV感染情況分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

2 王琳,張樂(lè)萍;兒童高危型急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2003年03期

3 劉東玲;梁小勤;劉瑤;肖翠珍;金黎;;高危型HPV16/18感染在宮頸病變中的臨床分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年04期

4 周小玲;黃瑾;;妊娠與高危型人乳頭瘤病毒感染易感性的相關(guān)分析[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2011年03期

5 李世霞;;515例婦女高危型HPV感染檢測(cè)結(jié)果分析[J];中國(guó)腫瘤臨床;2011年16期

6 胡慧仙;;高危型HPV在健康人群中的感染狀況分析[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年20期

7 葉雪瑞;董瑞;李立群;谷鴻喜;商慶龍;;高危型人乳頭瘤病毒基因組整合的研究進(jìn)展[J];微生物與感染;2014年01期

8 劉潤(rùn)冰,安宏亮;146例婦女高危型HPV陽(yáng)性檢查結(jié)果分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

9 劉小平;高危型HPV陽(yáng)性的處理[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè);2004年03期

10 肖靜;黃健;;對(duì)高危型HPV治療的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡致平;林圣云;周郁鴻;虞榮喜;沈建平;葉寶東;羅秀素;沈一平;鄭智茵;陳均法;俞慶紅;莊海峰;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病一例報(bào)道[A];2006年浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 胡致平;林圣云;周郁鴻;虞榮喜;沈建平;葉寶東;羅秀素;沈一平;鄭智茵;陳均法;俞慶紅;莊海峰;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病一例報(bào)道[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 岑堅(jiān)敏;錢(qián)德英;王丁;曾仁海;舒焰紅;洪淡華;黃志宏;林愛(ài)華;;高危型HPV檢測(cè)對(duì)不典型鱗狀細(xì)胞的分流監(jiān)測(cè)價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 胡致平;林圣云;葉寶東;沈建平;周郁鴻;虞榮喜;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型急性淋巴細(xì)胞白血病二例報(bào)道[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 胡致平;林圣云;葉寶東;沈建平;周郁鴻;虞榮喜;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型急性淋巴細(xì)胞白血病二例報(bào)道[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

6 胡致平;林圣云;葉寶東;沈建平;周郁鴻;虞榮喜;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型急性淋巴細(xì)胞白血病二例報(bào)道[A];2007年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

7 胡致平;林圣云;周郁鴻;虞榮喜;沈建平;葉寶東;羅秀素;沈一平;鄭智茵;陳均法;俞慶紅;莊海峰;;非血緣異基因外周血干細(xì)胞移植治療高危型兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病一例報(bào)道[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)研討會(huì)、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)首次學(xué)術(shù)年會(huì)暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 歐陽(yáng)敏珊;葉敦敏;;宮頸上皮內(nèi)瘤變證型分布及與高危型HPV感染相關(guān)性的研究[A];第九次全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

9 沈云岳;劉華;王蕾;高鋒;;高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)方法的評(píng)估[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

10 張立冬;謝威;裴靜;趙旦;;宮頸細(xì)胞學(xué)篩查及高危型HPV檢測(cè)與宮頸組織學(xué)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 記者 王丹;高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)可用于宮頸癌初篩[N];健康報(bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 徐塏;“紫柏凝膠”治療宮頸高危型HPV感染的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 鄭閃;高危型人乳頭瘤病毒（HPV-16/18）感染與人膀胱移行細(xì)胞癌關(guān)系[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

3 張魏芳;高危型人乳頭瘤病毒早期蛋白E6和E7調(diào)控細(xì)胞周期的機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2010年

4 張東紅;高危型人乳頭瘤病毒感染對(duì)食管癌不良預(yù)后的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫浩罡;OPN、p53在宮頸病變組織中的表達(dá)與高危型HPV感染的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2015年

2 趙曉梅;47例高危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床資料分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉靜;高危型HPV持續(xù)感染與陰道局部黏膜免疫中免疫球蛋白的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 付楊;兒黃散膜劑治療高危型HPV合并CINⅠ～Ⅱ級(jí)的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 張乾泉;遵義地區(qū)611例妊娠女性人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀調(diào)查[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

6 李英;煤礦女職工高危型人乳頭瘤病毒感染特征及相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 張麗霞;晉城地區(qū)機(jī)會(huì)性篩查人群高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染水平及基因型分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 趙薇;高危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤43例臨床病例分析[D];浙江大學(xué);2013年

9 單玉珍;西安市長(zhǎng)安區(qū)婦科就診婦女高危型HPV感染及亞型分布調(diào)查研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

10 呂艷蓉;乳腺癌病人癌組織與宮頸細(xì)胞高危型HPV感染的臨床研究[D];山東大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：煤礦女職工高危型人乳頭瘤病毒感染特征及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：260629