發(fā)布時間：2020-03-29 12:50

【摘要】：目的:因孕婦營養(yǎng)狀況直接或間接地影響著孕婦本身和胎兒的近遠期健康,而孕期體重變化是衡量孕期營養(yǎng)的重要指標。本研究將觀察孕早、中、晚期體重增長對妊娠結(jié)局的不同影響,以便為臨床監(jiān)測孕期體重增長提供更科學合理的理論依據(jù)。方法:本研究采用回顧法和追蹤法,選取2017年1月-2017年7月淄博市三所三甲醫(yī)院住院分娩的單胎活產(chǎn)孕婦1300例。1.納入標準:孕前身體健康,無內(nèi)外科疾病,無糖尿病,高血壓等相關(guān)慢性疾病史,無酗酒,抽煙史。孕期無前置胎盤,胎盤早剝,單胎,自然受孕,產(chǎn)檢資料完整,按知情同意原則自愿配合完成調(diào)查內(nèi)容者納入研究對象。2.觀察指標:(1)孕期體重:詢問孕前體重,孕12周,孕28周,終止妊娠時的體重;孕早期增重=孕12周時的體重-孕前體重;孕中期增重=孕28周時的體重-孕12周時的體重;孕晚期增重=終止妊娠時體重-孕28周時體重。(2)孕期血糖:孕中期的血糖值為OGTT實驗的結(jié)果,孕晚期的空腹血糖值;(3)新生兒出生體重及產(chǎn)后42天體重;(4)妊娠并發(fā)癥:妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓疾病。(5)妊娠結(jié)局:胎膜早破,早產(chǎn)。(6)產(chǎn)后隨訪:產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓和血糖的恢復(fù)狀況以及嬰兒的營養(yǎng)狀況。3.統(tǒng)計學方法:采用spss18.0對數(shù)據(jù)進行整理分析,將各妊娠結(jié)局的影響因素進行進行單因素分析,將單因素分析有意義的因素列入邏輯回歸方程,進行二元邏輯回歸分析,假設(shè)檢驗水平設(shè)定為0.05。結(jié)果:妊娠期糖尿病孕婦孕早、中、晚期增重水平高于血糖正常孕婦,差異有統(tǒng)計學意義。孕早期增重和孕前超重、肥胖是妊娠期糖尿病發(fā)生的危險因素(Exp(B)=1.171和Exp(B)=2.033、Exp(B)=2.327)。妊娠期高血壓疾病孕婦孕早、中、晚期增重水平高于血壓正常的孕婦,P0.05。孕早期增重和孕中期增重是妊娠期高血壓疾病發(fā)生的危險因素(Exp(B)=1.115和Exp(B)=1.133)。隨著孕婦的年齡和BMI值的升高,產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓和血糖水平恢復(fù)正常的比例呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義。孕期增重多不利于產(chǎn)后血壓,血糖水平的恢復(fù)。妊娠期糖尿病是胎膜早破發(fā)生的危險因素(Exp(B)=2.743),孕中期增重是胎膜早破發(fā)生的保護性因素(Exp(B)=0.898)。妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、孕前低體重是發(fā)生早產(chǎn)的危險因素(Exp(B)=9.194、Exp(B)=4.641、Exp(B)=32.248)。低出生體重兒母親孕期增重水平低于正常出生體重兒母親,P0.05。妊娠期高血壓疾病是低出生體重兒發(fā)生的危險因素(Exp(B)=3.788)。巨大兒母親孕期增重水平高于正常出生體重兒母親,P0.05。孕中期增重,孕中、晚期血糖水平是巨大兒發(fā)生的危險因素(Exp(B)=1.108,Exp(B)=2.087、Exp(B)=3.126)。嬰兒營養(yǎng)狀況(Kaup指數(shù))與母親孕前BMI值,終止孕周,孕早、中期體重增長水平存在相關(guān)性。結(jié)論:孕早期增重是發(fā)生GDM的危險性因素。孕早、中期增重增加了發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風險。孕期合并妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓并發(fā)癥時增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生風險。孕期增重過多不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖血壓的恢復(fù)。孕中期增重是發(fā)生巨大兒的危險性因素。不同孕期體重的增長水平對妊娠結(jié)局的影響不同,實際臨床工作中應(yīng)對各個孕期的增重給予科學合理的監(jiān)測。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R715.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 柳露;洪忠新;王佳;丁冰杰;畢研霞;;妊娠前BMI及妊娠期周增重對妊娠結(jié)局的影響[J];中國婦幼健康研究;2015年06期

2 胡矩鋒;;妊娠期糖尿病母兒不良妊娠結(jié)局的危險因素分析[J];山東醫(yī)學高等�？茖W校學報;2015年06期

3 劉剛英;宋芳;;妊娠期高血壓孕婦多因子水平與疾病嚴重程度關(guān)系研究[J];中國婦幼保健;2015年32期

4 施絲;王小新;鄒麗穎;;妊娠期增重與糖尿病及新生兒體重的關(guān)系[J];中國臨床醫(yī)生雜志;2015年11期

5 周峻;;對孕早期體重增長過快與妊娠期糖尿病的相關(guān)性探討[J];當代醫(yī)藥論叢;2015年17期

6 趙明;李光輝;;妊娠中晚期增重速度與孕期總增重和新生兒出生體重的關(guān)系[J];北京醫(yī)學;2015年07期

7 高雯;張翠萍;冷俊宏;;妊娠期糖尿病患者孕前體質(zhì)指數(shù)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2015年06期

8 潘曉紅;;孕前體重指數(shù)和孕期體重增加對妊娠期高血壓的影響研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年05期

9 李賽媚;劉家瓊;魏華平;;孕期體重管理對圍生期結(jié)局的影響[J];中國民族民間醫(yī)藥;2014年18期

10 姜波玲;盧媛;;妊娠期高血壓疾病的相關(guān)因素與妊娠結(jié)局[J];中國婦幼健康研究;2014年03期

，

本文編號：2605994