【摘要】：目的:HPV感染是一種普遍存在的現(xiàn)象,其中絕大多數(shù)為一過性感染,自然消退機率大,而高危型HPV的持續(xù)感染,則會引起宮頸細胞病變。目前研究中,與持續(xù)HPV感染的相關(guān)性因素尚不明確,并且由于病毒亞型不同、宿主體質(zhì)差異等多方面因素的影響,HPV感染的自然進程存在較大差異。在臨床領(lǐng)域,對于細胞學(xué)陰性、HPV高危亞型陽性的患者如何進一步分流管理,無相關(guān)指南,一般推薦的方式是一年后復(fù)查TCT及HPV。但是隨訪周期長,會對患者產(chǎn)生較大壓力,并且一些患者可能消極應(yīng)對,逃避再次檢測,這些情況都會造成失訪。探討HPV亞型感染與不同級別的宮頸病變之間相關(guān)性,進而推斷HPV致病能力,為大連及周邊地區(qū)需要積極干預(yù)的HPV亞型感染作出參考。方法:本文選取2013年6月-2017年6月3年間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診行TCT及HPV篩查的就診人員為研究對象(其中包括HPV感染TCT正常者,或TCT異常行陰道鏡下活組織檢查確診為低級別上皮內(nèi)瘤變,及住院術(shù)后病理證實為高級別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌者),對各組的HPV亞型比例進行統(tǒng)計分析。HPV不同亞型各自具有特定的基因序列。目前廣泛用于臨床檢測的主要包括21個亞型,并且根據(jù)致病力不同,這些亞型又被分為低危亞型和高危亞型兩大類。本院HPV亞型檢測采用的是凱普公司研發(fā)的試劑盒,主要利用了基因擴增技術(shù)和導(dǎo)流雜交技術(shù)。該產(chǎn)品的單個HPV亞型的病毒DNA的最低檢出量為350拷貝。在最低檢測量上的靈敏度符合率高到98%以上。結(jié)論:(一)在不同級別宮頸病變組中,HPV16所占比例均很高,并且隨著級別增高,HPV16所占比例也相應(yīng)增高,在宮頸癌組中甚至高達53.8%。(二)多重HPV亞型的感染,隨宮頸病變級別的增高,所占比例逐漸下降。(三)在高級別上皮內(nèi)瘤變組及宮頸癌組中,HPV陰性比例占到3.4%-7.1%。(四)宮頸癌組,占據(jù)前三位的HPV16,HPV33及HPV18亞型感染臨床中需尤為注意。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

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本文編號：2604155