【摘要】：目的探討血清25(OH)D的水平與體外受精(in vitro fertilization IVF)鮮胚移植失敗者臨床指標(biāo)的相關(guān)性及維生素D干預(yù)對(duì)再次行IVF鮮胚移植結(jié)局的影響。方法選取2016年12月至2019年1月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心前次長(zhǎng)方案行IVF鮮胚移植失敗后擬再次行IVF鮮胚移植的不孕患者,共51例。根據(jù)血清25(OH)D的水平將患者分為:維生素D不足組(A組):20ng/ml25(OH)D30 ng/ml 4例,維生素D缺乏組(B組):10 ng/ml25(OH)D20 ng/ml 35例;維生素D重度缺乏組(C組):25(OH)D10 ng/ml 12例,比較三組患者年齡、BMI、AMH、T3、T4、TSH與血清25(OH)D的水平的相關(guān)性,并對(duì)三組患者均給予維生素D2 10mg/2周/次肌肉注射3次+碳酸鈣D3片500mg/天/次口服治療六周后再次進(jìn)入IVF周期行鮮胚移植,比較維生素D干預(yù)前、后患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)及妊娠結(jié)局的相關(guān)性。結(jié)果1.IVF鮮胚移植失敗的A、B、C組患者的年齡、BMI、AMH、T3、T4、TSH與血清25(OH)D水平均無相關(guān)性,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.IVF鮮胚移植者給予維生素D干預(yù)前、后的外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天數(shù)、Gn用量、移植日子宮內(nèi)膜形態(tài)及厚度、移植日血清雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)及雌二醇與孕酮的比值(E_2/P)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而干預(yù)前、后獲卵數(shù)(6.67±3.835;8.41±4.797個(gè))、MII卵數(shù)(5.37±3.364;7.14±3.995個(gè))、2PN數(shù)(2.77±2.462;4.26±3.334個(gè)),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.A、B、C組患者給予補(bǔ)充相同劑量維生素D治療后臨床妊娠率分別為25.00%、21.86%、41.67%,即維生素D重度缺乏者臨床妊娠率最高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.IVF鮮胚移植失敗者的血清維生素D水平普遍缺乏。2.維生素D可能通過影響不孕患者的卵巢功能及卵子質(zhì)量從而影響再次IVF鮮胚移植的結(jié)局。3.不同血清維生素D水平的患者接受相同劑量維生素D補(bǔ)充治療后,維生素D重度缺乏者臨床妊娠率最高,故推測(cè)對(duì)于維生素D重度缺乏的患者給予維生素D干預(yù)治療可能有助于提高再次IVF鮮胚移植的臨床妊娠率。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.8

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