【摘要】：目的女性在懷孕期間普遍存在心理障礙癥狀,其與不良母嬰結(jié)局的關(guān)聯(lián)已在國內(nèi)外眾多研究中得到驗證�，F(xiàn)有研究主要關(guān)注心理障礙與妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián),對胎兒和兒童發(fā)育的影響以及干預試驗的有效性,對影響因素的研究相對較少。本研究旨在通過結(jié)構(gòu)方程模型探究重慶市女性在孕早期的壓力、焦慮和抑郁的發(fā)生情況及影響因素,為我國醫(yī)療衛(wèi)生部門開展產(chǎn)前心理障礙的篩查和干預工作提供科學依據(jù)。方法本研究選取在渝北區(qū)婦幼保健院、江津區(qū)婦幼保健院、云陽縣婦幼保健院和墊江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進行妊娠期首次檢查且自愿參與本研究的孕婦作為研究對象。根據(jù)納入和排除標準招募符合條件的孕婦,收集其社會人口學特征、妊娠相關(guān)行為和產(chǎn)科特征等基本信息,并使用妊娠壓力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)、漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)對其在孕早期的壓力、焦慮和抑郁癥狀進行評估,同時采用家庭關(guān)懷度指數(shù)量表(Family Adaptation Partnership Growth Affection and Resolve Index,APGAR)評估孕婦得到的家庭關(guān)懷程度,以及社會支持評定量表(Social Support rating scale,SSRS)評估孕婦得到的社會支持水平。2018年1月至2018年9月共有1161名孕婦完成了調(diào)查問卷的全部內(nèi)容。使用SAS 9.4進行描述性分析、單因素分析、相關(guān)分析和因子分析;使用AMOS 24.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型探索壓力、焦慮和抑郁及其影響因素間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果孕早期壓力、焦慮和抑郁的檢出率分別為91.99%,14.90%和5.25%。年齡、家庭社會支持和孕期鍛煉情況對孕早期焦慮癥狀的產(chǎn)生有直接影響,其中,家庭社會支持對焦慮的直接影響最大,路徑系數(shù)為-0.332,孕期鍛煉情況和年齡對焦慮的影響相對較小,路徑系數(shù)分別為-0.127和-0.082;社會人口學特征(文化程度和孕期工作情況)可通過家庭社會支持對焦慮產(chǎn)生間接影響(路徑系數(shù)-0.176)。焦慮對抑郁的直接效應為0.189。社會人口學特征(文化程度和孕期工作情況)對壓力的直接效應為-0.167。因此,孕早期焦慮和抑郁的危險因素為孕婦較小的年齡、較低的文化程度、孕期不鍛煉、孕期不工作、較低水平的家庭關(guān)懷度和社會支持度;而孕早期壓力的產(chǎn)生僅與孕婦較低的文化程度和孕期不工作有關(guān)。結(jié)論以壓力為主的心理障礙癥狀在孕早期普遍存在。孕早期壓力、焦慮和抑郁的發(fā)生不僅與年齡、文化程度、孕期工作和鍛煉情況等個人因素有關(guān),更與家庭和社會的支持程度有關(guān)。因此,從孕早期開始開展孕婦心理障礙篩查,并考慮在干預和宣教工作中納入來自家庭和社會的支持,可能會對避免高風險人群出現(xiàn)心理障礙相關(guān)疾病并降低由此帶來的不良母嬰結(jié)局有重要意義。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R715.3

【參考文獻】

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本文編號：2603727