【摘要】：目的女性在懷孕期間普遍存在心理障礙癥狀,其與不良母嬰結(jié)局的關(guān)聯(lián)已在國(guó)內(nèi)外眾多研究中得到驗(yàn)證�，F(xiàn)有研究主要關(guān)注心理障礙與妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián),對(duì)胎兒和兒童發(fā)育的影響以及干預(yù)試驗(yàn)的有效性,對(duì)影響因素的研究相對(duì)較少。本研究旨在通過(guò)結(jié)構(gòu)方程模型探究重慶市女性在孕早期的壓力、焦慮和抑郁的發(fā)生情況及影響因素,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門開展產(chǎn)前心理障礙的篩查和干預(yù)工作提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究選取在渝北區(qū)婦幼保健院、江津區(qū)婦幼保健院、云陽(yáng)縣婦幼保健院和墊江縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行妊娠期首次檢查且自愿參與本研究的孕婦作為研究對(duì)象。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)招募符合條件的孕婦,收集其社會(huì)人口學(xué)特征、妊娠相關(guān)行為和產(chǎn)科特征等基本信息,并使用妊娠壓力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)、漢密頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)對(duì)其在孕早期的壓力、焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)采用家庭關(guān)懷度指數(shù)量表(Family Adaptation Partnership Growth Affection and Resolve Index,APGAR)評(píng)估孕婦得到的家庭關(guān)懷程度,以及社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support rating scale,SSRS)評(píng)估孕婦得到的社會(huì)支持水平。2018年1月至2018年9月共有1161名孕婦完成了調(diào)查問(wèn)卷的全部?jī)?nèi)容。使用SAS 9.4進(jìn)行描述性分析、單因素分析、相關(guān)分析和因子分析;使用AMOS 24.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型探索壓力、焦慮和抑郁及其影響因素間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果孕早期壓力、焦慮和抑郁的檢出率分別為91.99%,14.90%和5.25%。年齡、家庭社會(huì)支持和孕期鍛煉情況對(duì)孕早期焦慮癥狀的產(chǎn)生有直接影響,其中,家庭社會(huì)支持對(duì)焦慮的直接影響最大,路徑系數(shù)為-0.332,孕期鍛煉情況和年齡對(duì)焦慮的影響相對(duì)較小,路徑系數(shù)分別為-0.127和-0.082;社會(huì)人口學(xué)特征(文化程度和孕期工作情況)可通過(guò)家庭社會(huì)支持對(duì)焦慮產(chǎn)生間接影響(路徑系數(shù)-0.176)。焦慮對(duì)抑郁的直接效應(yīng)為0.189。社會(huì)人口學(xué)特征(文化程度和孕期工作情況)對(duì)壓力的直接效應(yīng)為-0.167。因此,孕早期焦慮和抑郁的危險(xiǎn)因素為孕婦較小的年齡、較低的文化程度、孕期不鍛煉、孕期不工作、較低水平的家庭關(guān)懷度和社會(huì)支持度;而孕早期壓力的產(chǎn)生僅與孕婦較低的文化程度和孕期不工作有關(guān)。結(jié)論以壓力為主的心理障礙癥狀在孕早期普遍存在。孕早期壓力、焦慮和抑郁的發(fā)生不僅與年齡、文化程度、孕期工作和鍛煉情況等個(gè)人因素有關(guān),更與家庭和社會(huì)的支持程度有關(guān)。因此,從孕早期開始開展孕婦心理障礙篩查,并考慮在干預(yù)和宣教工作中納入來(lái)自家庭和社會(huì)的支持,可能會(huì)對(duì)避免高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)心理障礙相關(guān)疾病并降低由此帶來(lái)的不良母嬰結(jié)局有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R715.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603727