【摘要】：目的:探討米非司酮與米索前列醇配伍預處理對孕8-12周無痛人工流產(chǎn)患者手術(shù)中的應用效果及臨床治療安全性,為孕8-12周需要終止妊娠患者選擇更有利的流產(chǎn)方式提供安全、可靠的依據(jù)。方法:選取2015年3月~2016年6月我院收治的114例孕8-12周無痛人工流產(chǎn)患者為研究對象,所有患者均符合孕8-12周無痛人工流產(chǎn)的相關(guān)標準,且均為預約手術(shù)。將患者隨機分為A組和B組,每組57例。另選取我院收治的擬行藥物流產(chǎn)患者57例,作為C組。A組患者在米非司酮配伍米索前列醇基礎(chǔ)上行無痛人流手術(shù),用藥方案如下:術(shù)前兩天服用米非司酮,早上服用50mg,晚上服用50mg,共用藥2天,共服藥200mg。于第三天實施無痛人工流產(chǎn)手術(shù),并在術(shù)前1小時實施米索前列醇陰道給藥。B組患者的用藥方案如下:單純實施無痛人流手術(shù),采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚進行麻醉。對A組與B組患者的麻醉情況(鎮(zhèn)痛效果、麻醉藥物使用劑量、宮頸擴張程度)、手術(shù)情況(手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后離床時間、宮腔變化、子宮收縮情況)及并發(fā)癥發(fā)生率等進行觀察和對比分析。C組采用藥物流產(chǎn),給予米非司酮配伍米索前列醇,對比A組與C組腹痛情況、陰道流血及子宮收縮情況、流產(chǎn)效果以及術(shù)后月經(jīng)恢復情況。結(jié)果:A組的疼痛情況明顯優(yōu)于B組和C組,A組與B組C組間有顯著差異(P0.05);A組患者的宮頸擴張有效率為91.23%,B組的宮頸擴張有效率為75.44%,差異顯著(P0.05);A組患者的麻醉藥物使用劑量及術(shù)后離床時間均明顯優(yōu)于B組(P0.05);A組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量優(yōu)于B組,差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);實施無痛人流手術(shù)后,A組患者的宮腔深度與手術(shù)前相比有明顯差異,且優(yōu)于B組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);A組患者的子宮收縮幅度與B組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為1.75%,B組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);A組患者術(shù)后陰道出血情況明顯優(yōu)于B組和C組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);A組和B組流產(chǎn)效果明顯優(yōu)于C組,組間差異顯著,存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者術(shù)后恢復月經(jīng)情況明顯優(yōu)于B組和C組(P0.05)。結(jié)論:對孕8-12周孕婦實施無痛人流手術(shù)前,采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇進行預處理,可軟化宮頸,縮短手術(shù)時間及術(shù)后離床時間,減少術(shù)中出血量及麻醉藥物使用劑量,加速子宮收縮減少術(shù)后陰道流血,月經(jīng)復潮快。因此,可作為一種安全有效的預處理方式,在孕8-12周無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的臨床上進一步推廣和應用。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R169.42

【參考文獻】

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本文編號：2600054