【摘要】：目的:重點(diǎn)探討發(fā)生妊娠期糖尿病(GDM)的相關(guān)因素,同時回顧性分析GDM的母兒結(jié)局,期待通過對GDM相關(guān)因素及母兒結(jié)局的研究認(rèn)識,為臨床上產(chǎn)前保健提供指導(dǎo)意見。方法:根據(jù)國際妊娠與糖尿病研究組織(IADPSG)制定的新的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn),用調(diào)查問卷及資料數(shù)據(jù)回顧的方式收集了 2017年10月至2018年02月于江蘇省蘇北人民醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)住院的184例分娩婦女的相關(guān)資料,排除多胎妊娠,既往高血壓、心血管疾病、肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病等病史,以及妊娠期服用可能影響糖代謝及脂代謝藥物者。將產(chǎn)婦數(shù)據(jù)分為兩組:非GDM組(n1=108例)和GDM組(n2=76例)。所有產(chǎn)婦均在蘇北人民醫(yī)院定期產(chǎn)檢,均于妊娠24～28周或以后行75g 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),臨床資料完整,且所有產(chǎn)婦均單胎活產(chǎn)。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件及EXCEL2016回顧性分析研究對象的數(shù)據(jù)資料,單因素及多因素Logistic回歸分析法探討GDM的相關(guān)因素。結(jié)果:本次研究中研究對象的年齡為(28.82±3.84)歲,非GDM組與GDM組的平均年齡為(28.07±3.52)歲 vs.(29.88±4.04)歲;終止妊娠時體重增長(14.97±5.03)kg,非GDM組體重增長(14.80±4.60)kg,GDM組體重增長(15.14±5.45)kg;年齡≥35歲、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥24kg/m2、有高血壓糖尿病家族史、多次流產(chǎn)史(流產(chǎn)次數(shù)≥3次)、既往有妊娠期糖尿病史、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)(37周)、產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息(Apgar評分8分)、新生兒低血糖、新生兒感染在GDM組中發(fā)生率高于非GDM組;其中兩組的年齡、BMI、家族史、流產(chǎn)次數(shù)、既往妊娠期糖尿病史、終止妊娠的方式、終止妊娠時胎齡、新生兒窒息(Apgar評分8分)、新生兒低血糖及新生兒感染的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而文化程度、吸煙情況、非孕期及孕期每周運(yùn)動次數(shù)、產(chǎn)次、終止妊娠時體重增長情況、新生兒體重及產(chǎn)后出血的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。將單因素分析有差異的影響因素進(jìn)行多因素二分類Logistic回歸分析,結(jié)果顯示身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是GDM的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:基于小樣本的妊娠期糖尿病相關(guān)因素的初步臨床研究,本實(shí)驗得出.:年齡、BMI、家族史、流產(chǎn)史、既往妊娠期糖尿病史影響GDM的發(fā)生,其中BMI影響最大。本次研究發(fā)現(xiàn),患有GDM的孕婦發(fā)生早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息(Apgar評分8分)、新生兒低血糖、新生兒感染的風(fēng)險較高,對巨大兒和產(chǎn)后出血的發(fā)生也有一定的影響,由此,提出以下建議:1.建議女性適齡妊娠,妊娠前控制體重;2.注意避孕,避免因計劃外妊娠而流產(chǎn)的發(fā)生;3.如既往有妊娠期糖尿病史,再次妊娠前須篩查糖耐量;4.對于GDM孕婦,臨床上加強(qiáng)對圍產(chǎn)期GDM孕婦及胎兒的密切監(jiān)測,控制好血糖,積極防治并發(fā)癥,做到早防范,早發(fā)現(xiàn),早控制,早治療,以此降低母兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,改善母兒結(jié)局;5.重視產(chǎn)后定期隨訪,復(fù)查OGTT。通過本研究認(rèn)為,在臨床上給準(zhǔn)備妊娠的婦女及孕婦提供針對性的孕前或產(chǎn)前保健指導(dǎo)意見,降低GDM發(fā)生率是可行的,GDM對母嬰的遠(yuǎn)期影響尚需大量多中心前瞻性隨機(jī)對照臨床試驗證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.256

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7 叢巖;劉艷霞;蘇劍敏;;妊娠期糖尿病的監(jiān)測與護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會全國首屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

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5 中國婦女報·中華女性網(wǎng)記者 楊娜;妊娠期糖尿病危害母嬰 管住嘴和腿不做“糖媽媽”[N];中國婦女報;2016年

6 韓詠霞;妊娠期糖尿病的調(diào)治[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

7 蔡慶華;妊娠期糖尿病怎么辦[N];家庭醫(yī)生報;2006年

8 韓詠霞;妊娠期糖尿病更要注意[N];衛(wèi)生與生活報;2006年

9 廣西醫(yī)科大學(xué) 黎淑貞;補(bǔ)出來的妊娠期糖尿病[N];上海中醫(yī)藥報;2017年

10 凌科信;妊娠期糖尿病母子健康將有保障[N];光明日報;2006年

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3 趙丹青;妊娠期糖尿病的血清差異蛋白組學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2017年

4 桂娟;妊娠期糖尿病導(dǎo)致母胎并發(fā)癥的基礎(chǔ)與臨床研究[D];華中科技大學(xué);2015年

5 杜明鈺;昆明地區(qū)妊娠期糖尿病母兒圍產(chǎn)期結(jié)局相關(guān)影響因素的分析研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

6 楊海瀾;妊娠期糖尿病的相關(guān)因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

7 孫曉峰;基于代謝組學(xué)技術(shù)的妊娠期糖尿病中醫(yī)證候的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 霍琰;脂肪因子Vaspin在妊娠期糖尿病中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 陳艷敏;RBP4分子形式與妊娠期糖尿病的病理機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2018年

10 袁麗佳;重慶地區(qū)高辣椒素膳食對妊娠期糖尿病發(fā)病率的影響及干預(yù)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

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3 齊冀;孕早期孕激素應(yīng)用與妊娠期糖尿病發(fā)病率的臨床研究[D];河北大學(xué);2018年

4 毛訓(xùn);基于代謝組學(xué)分析的妊娠期糖尿病縱向隊列相關(guān)血漿代謝標(biāo)志物研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

5 李靜;斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評價妊娠期糖尿病患者左室功能的研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2018年

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8 胡寒;妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病與甲狀腺功能的相關(guān)性研究[D];成都醫(yī)學(xué)院;2018年

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10 王俊環(huán);血栓彈力圖在妊娠期糖尿病孕婦凝血狀態(tài)的應(yīng)用價值[D];青島大學(xué);2018年

本文編號：2594742