【摘要】：目的本文對102例子宮內膜增生患者的中醫(yī)證型分布及其相關因素進行調查,以期指導子宮內膜增生的臨床干預及個體化診療。在此基礎上,對30例子宮內膜增生患者進行血清炎癥因子TNF-α、IL-10檢測,研究子宮內膜增生的中醫(yī)證型及相關因素與血清炎癥因子的相關性。方法1、選擇2016年11月至2018年2月在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院婦科就診的102例子宮內膜增生患者進行問卷調查,Excel錄入數(shù)據(jù),SPSS統(tǒng)計分析子宮內膜增生患者的一般情況及中醫(yī)證型分布。2、在問卷調查的基礎上,采集30例子宮內膜增生患者的外周血血清,運用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清TNF-α、IL-10值,通過Excel、SPSS分析子宮內膜增生中醫(yī)證型及相關因素與血清炎癥因子的關系。結果1、102例子宮內膜增生的中醫(yī)證型頻次分布依次為:痰濕證22例(21.6%),脾虛證20例(19.6%),腎虛證20例(19.6%),血瘀證18例(17.6%),血熱證11例(10.8%),濕熱證11例(10.8%)。2、102例子宮內膜增生患者的發(fā)病年齡高峰為40歲-49歲,子宮內膜不典型增生患者的肥胖比例大于增生不伴非典型患者。其中醫(yī)證型與初潮年齡、孕次、產次、人流或清宮次數(shù)等因素相互獨立;不同年齡階段的子宮內膜增生患者的中醫(yī)證型特點有所不同,其中青年組以痰濕證、脾虛證為主,中年組以腎虛證、血瘀證、脾虛證為主。不同中醫(yī)證型的月經(jīng)周期不同,痰濕證的平均月經(jīng)周期大于其他證型,差異具有統(tǒng)計學意義。中醫(yī)證型在體重指數(shù)上分布不同,在BMI大于等于28kg/m2時,痰濕證明顯多于其他證型,差異具有統(tǒng)計學意義。3、30例子宮內膜增生患者的血清炎癥因子檢測結果顯示,子宮內膜不典型增生組的TNF-α、IL-10顯著高于內膜增生不伴非典型組,并且BMI越大,TNF-α、IL-10表達水平越高,差異具有統(tǒng)計學意義;在不同中醫(yī)證型中,TNF-α、IL-10在痰濕證的表達水平最高,其次是濕熱證,差異有統(tǒng)計學意義。結論1、102例子宮內膜增生患者的中醫(yī)證型頻次分布以痰濕證所占比例最高,其次為脾虛證和腎虛證,說明濕和虛可能是子宮內膜增生的主要證候因素。子宮內膜增生患者的中醫(yī)證型在體重指數(shù)上分布不同,積極控制超重或肥胖的子宮內膜增生患者的體重指數(shù)有助于預防內膜病變的進一步發(fā)展。2、子宮內膜增生患者的血清TNF-α、IL-10分布與病理類型、體重指數(shù)、中醫(yī)證型有關,隨著病理類型進展、體重指數(shù)增加而表達水平增高,在痰濕證的表達最高,提示炎癥因子TNF-α與IL-10可能參與了子宮內膜增生的發(fā)生發(fā)展過程,但具體作用機制還有待進一步臨床和實驗研究。
【圖文】：

圖１－１邋１０２例子宮內膜增生患者的年齡分布情況逡逑２４逡逑

子宮內膜增生中醫(yī)證型與血清炎癥因子的相關性研宄膜增生患者體重指數(shù)分布情況逡逑（ｂｏｄｙ邋ｍａｓｓ邋ｉｎｄｅｘ，邋ＢＭＩ）邋分，大于等于１８．５ｋｇ／ｍ２并�。玻矗耄纾恚膊⑿∮冢玻福耄纾恚矠槌�，大于２８ｋｇ／ｍ２為肥胖，１指數(shù)分布情況如下。逡逑表１－５邋１０２例子宮內膜增生患者的ＢＭＩ分布情況逡逑例數(shù)邐比例逡逑ｍ２邐４５邐４４．１２％逡逑２８邋ｋｇ／ｍ２邐３４邐３３．３３％逡逑ｍ２邐２３邐２２．５５％逡逑
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711.74

【參考文獻】

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本文編號：2593173