【摘要】：血小板衍生生長因子（platelet-dedved growthfactor，PDGF）與表皮生長因子(epidermal growth factor，EGF)都是重要的卵巢局部調(diào)節(jié)因子。在卵巢中，以旁分泌的方式參與卵巢的局部調(diào)節(jié)。在調(diào)節(jié)卵泡的生長，卵母細胞的成熟及卵巢激素的分泌等方面具有多重作用。多囊卵巢綜合征（polycystic ovarysyndrome,PCOS）的發(fā)病機制與PDGF和EGF也有一定的關(guān)系。迄今為止有關(guān)人類卵泡液中PDGF及EGF水平與體外受精—胚胎移植 （invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）結(jié)局的關(guān)系研究較少，尤其是多囊卵巢綜合征患者的卵泡液中的PDGF及EGF水平與IVF-ET結(jié)局的關(guān)系研究更少，國內(nèi)僅見PDGF和EGF在多囊卵巢發(fā)病機制中相關(guān)研究的報道和文獻。本課題采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分析人類卵泡液中PDGF和EGF的水平，比較兩者在PCOS組和對照組患者卵泡液中水平的不同，臨床特征及臨床治療結(jié)局的關(guān)系，旨在探討評價PDGF和EGF對于IVF-ET治療結(jié)局的影響，對今后改善不孕患者IVF-ET的治療結(jié)局起到一定的參考價值，對PCOS患者IVF-ET治療的改善提供依據(jù)。 研究對象和方法： 1.研究對象：選擇自2013年5月-2013年8月期間在南昌大學第一附屬醫(yī)院輔助生殖中心同期進行常規(guī)體外受精-胚胎移植治療的不孕癥患者共52例52個周期。根據(jù)研究目的分成三個部分進行研究。第一部分，選擇PCOS患者28例作為研究組，與隨機選擇的排卵正常，，輸卵管因素不孕的患者24例作為對照組進行基礎(chǔ)性激素，每組妊娠和未妊娠組卵泡液中的PDGF與EGF水平進行比較。第二部分，將兩組通過IVF-ET治療后獲得妊娠的30例患者與非妊娠的22例患者卵泡液中的PDGF和EGF水平進行研究。第三部分，將30例妊娠患者分為早期流產(chǎn)組與持續(xù)妊娠組進行卵泡液中的PDGF和EGF水平的研究。 2.研究方法：在陰道超聲引導下抽吸取卵日當天卵泡，收集卵泡液。采用ELISA檢測卵泡液中PDGF和EGF水平。第一部分分別比較對照組，PCOS組及進行體外受精-胚胎移植后每組內(nèi)妊娠和未妊娠患者卵泡液中PDGF和EGF的水平，各自的臨床特征，獲卵數(shù)，受精率，臨床妊娠率。第二部分比較所有被檢測患者中妊娠組和未妊娠組患者卵泡液中PDGF和EGF的水平。第三部分比較所有被檢測患者中早期流產(chǎn)組和持續(xù)妊娠組患者卵泡液中PDGF和EGF的水平。本實驗采用SPSS19.0軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果： 1.PCOS組患者的基礎(chǔ)血清黃體生成素（luteotropichormone,LH）值、LH/卵泡雌激素（(folliclestimulatinghormone,FSH）的比值、獲卵數(shù)均高于對照組，差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P0.05）。PCOS組的優(yōu)胚率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.PCOS組比對照組患者卵泡液中的PDGF和EGF水平表達更高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。PCOS組內(nèi)和對照組內(nèi)妊娠患者卵泡液中的PDGF和EGF水平均高于未妊娠患者。 3.妊娠組患者與未妊娠組比較：妊娠組患者卵泡液中的PDGF、EGF水平均高于未妊娠組，且EGF差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4.早期流產(chǎn)組與持續(xù)妊娠組比較：早期流產(chǎn)組的EGF水平低于持續(xù)妊娠組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而PDGF水平兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.PCOS組患者卵泡液中的PDGF水平與EGF水平均高于對照組，可能與多囊卵巢的發(fā)病機制相關(guān)。 2.PCOS組和對照組內(nèi)妊娠組患者卵泡液中的PDGF和EGF高于未妊娠組，提示相同機體環(huán)境的狀態(tài)下，兩個因子的表達較高有助于妊娠。 3.妊娠患者泡液中的PDGF和EGF均高于未妊娠患者，提示PDGF和EGF具有參與早期胚胎的著床、生長和發(fā)育的作用。 4.早期流產(chǎn)組患者泡液中的EGF低于持續(xù)妊娠組，可能與早期流產(chǎn)的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。
【圖文】：

PCOS組與對照組患者基礎(chǔ)性激素的比較9

對照組妊娠與未妊娠患者IVF-ET臨床資料的比較對照組內(nèi)妊娠與未妊娠患者卵泡液中的和水平的比較
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.8

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 李爽;馬靈芝;夏天;夏陽;;影響始基卵泡啟動募集的調(diào)控因素[J];天津醫(yī)藥;2010年04期

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本文編號：2581740