【摘要】：研究背景：多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂及代謝異常性疾病，目前，有研究表明PCOS非妊娠患者血液呈高凝狀態(tài)，PCOS患者妊娠后流產(chǎn)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠高血壓疾病等合并癥發(fā)生率較正常妊娠婦女增高，考慮可能與其機(jī)體的凝血及纖溶狀態(tài)有關(guān)。本試驗(yàn)前期研究結(jié)果表明，，在妊娠早期，PCOS患者機(jī)體凝血及纖溶系統(tǒng)相關(guān)因子較健康婦女有所改變，肥胖使PCOS患者妊娠早期的凝血及纖溶狀態(tài)更容易受到影響[1]。 目的：作為系列研究，本試驗(yàn)旨在比較PCOS患者與健康女性妊娠晚期凝血和纖溶系統(tǒng)相關(guān)因子的不同，并探討肥胖在妊娠晚期對(duì)PCOS患者與健康女性凝血和纖溶系統(tǒng)相關(guān)因子的影響。 材料與方法：收集2012年4月-2013年3月海軍總醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診常規(guī)產(chǎn)檢的孕婦，分為PCOS妊娠組與健康妊娠組，每組各40例，分別測(cè)定妊娠晚期（≥37周）凝血與纖溶系統(tǒng)相關(guān)指標(biāo)，包括凝血因子Ⅷ(FⅧ)的活性、凝血因子X(jué)(FX)的活性、血管性血友病因子(von Willebrand factor，vWF)、D-D二聚體、纖溶酶原活化劑抑制物(plasminogen activator inhibitor1，PAI-1)和組織型纖溶酶原活化劑(tissue plasminogen activator，t-PA)。再通過(guò)比較肥胖組/非肥胖組其凝血和纖溶系統(tǒng)相關(guān)因子的不同，從而探討肥胖對(duì)PCOS患者與健康女性妊娠晚期凝血和纖溶系統(tǒng)的影響。 結(jié)果：在排除了年齡、體重指數(shù)影響的前提下，與健康女性妊娠晚期組相比， FⅧ活性、FX活性、vWF、D-D二聚體和PAI-1在PCOS妊娠晚期組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，t-PA明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)； 在排除了年齡影響的前提下,與非肥胖的PCOS婦女妊娠晚期相比，F(xiàn)Ⅷ活性、FX活性、vWF、PAI-1在肥胖的妊娠晚期PCOS婦女中明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；與肥胖的健康女性妊娠晚期相比，F(xiàn)Ⅷ活性、FX活性、vWF、PAI-1、D-D二聚體在肥胖的PCOS妊娠晚期組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)， t-PA明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)； 在排除了年齡影響的前提下，與非肥胖的健康女性妊娠晚期相比，F(xiàn)Ⅷ活性、FX活性、vWF、PAI-1、D-D二聚體在非肥胖的PCOS妊娠晚期組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，t-PA明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與非肥胖的健康女性妊娠晚期相比，vWF和D-D二聚體在肥胖的正常妊娠晚期組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); 結(jié)論在妊娠晚期，PCOS患者血液較健康孕婦表現(xiàn)為更加高凝和低纖溶的狀態(tài)，F(xiàn)Ⅷ和FX的活性、vWF能準(zhǔn)確反映機(jī)體的凝血狀況，D-D二聚體、t-PA及PAI-1能準(zhǔn)確反映機(jī)體的纖溶狀況；在PCOS妊娠晚期人群中，肥胖加重了這種高凝和低纖溶的狀態(tài)；無(wú)論P(yáng)COS與否，肥胖本身也是影響妊娠晚期凝血和纖溶狀態(tài)的重要因素，而PCOS對(duì)機(jī)體凝血和纖溶狀態(tài)的影響比肥胖對(duì)凝血和纖溶狀態(tài)的影響更大。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R711.75

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 申景欣;潘瓊;薛敏;;纖溶酶原激活因子及抑制因子在多囊卵巢綜合征患者卵巢中的表達(dá)[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2010年12期

2 王娜,周建博;妊娠糖尿病的研究現(xiàn)狀[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè);2004年02期

3 李小飛;袁玲;文志斌;;炎癥與血栓形成的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊(cè);2005年05期

本文編號(hào)：2578702