發(fā)布時間：2020-02-01 00:23

【摘要】：目的分析卵巢交界性腫瘤患者的臨床特點、治療方案及預后,探討影響卵巢交界性腫瘤患者的復發(fā)及預后因素。方法回顧性分析中國人民解放軍第421醫(yī)院2007年9月至2013年6月經(jīng)術后病理證實的卵巢交界性腫瘤患者70例的臨床資料及隨訪資料。結果70例卵巢交界性腫瘤患者平均年齡(39.19±17.58)歲;根據(jù)FIGO分期,Ⅰ期56例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例;病理類型漿液性35例,黏液性28例,其他7例;CA125升高33例,CA199升高19例;微乳頭浸潤7例,浸潤性種植4例;所有患者均進行手術治療,其中術后化療23例,5例復發(fā),腫瘤分期手術與單側(cè)附件切除、單純腫瘤剝除術5年生存率均為100%。結論卵巢交界性腫瘤發(fā)病年齡較輕,預后較好,手術為主要治療方式,對早期患者可行保留生育功能的手術,但需進行長期隨訪觀察。腫瘤病理分期,微乳頭及浸潤性種植可能是卵巢交界性腫瘤患者復發(fā)及預后的影響因素。
【圖文】：

例，開腹手術方式復發(fā)患者４例，兩組患者卵巢上皮性交界性腫瘤復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＝０．７８５）。手術保留生育功能患者復發(fā)３例，不保留生育功能患者復發(fā)２例，兩組患者復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＝０．４６３）。３．病理結果：７０例患者６３例術后石蠟病理切片診斷為ＢＯＴ，漿液性卵巢交界性腫瘤可見復雜的乳頭結構，位于囊內(nèi)或腫瘤表面，有多級分支。乳頭有纖維或水腫的軸心，表面被覆復層上皮。腫瘤細胞常呈簇狀或出芽、可見游離或散在的上皮細胞簇，無明顯間質(zhì)浸潤（圖１）。黏液性卵巢交界性腫瘤可見囊腔、腺體及絲狀乳頭。腫瘤性上皮內(nèi)陷性生長，可見杯狀細胞（圖２）。交界性透明細胞腺纖維瘤及子宮內(nèi)膜樣癌見圖３、圖４。圖１漿液性卵巢交界性腫瘤（ＨＥ×４００）圖２黏液性卵巢交界性腫瘤（ＨＥ×４００）圖３交界性透明細胞腺纖維瘤（ＨＥ×４００）圖４子宮內(nèi)膜樣癌（ＨＥ×４００）除外３例未送冰凍，１２例診斷為卵巢囊腺瘤，術中冰凍與術后石蠟病理切片結果一致率為８２．１％。不同ＢＯＴ組織類型的患者復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５），存在微乳頭及浸潤性種植的ＢＯＴ患者復發(fā)率顯著高于無微乳頭及浸潤性種植的患者（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝０．００１），見表２。表２不同病理情況ＢＯＴ患者復發(fā)率的比較項目例數(shù)復發(fā)情況［例（％）］復發(fā)未復發(fā)Ｐ值組織類型漿液３５３（８．６）３２（９１．４）黏液２８２（７．１）２６（９２．９）０．８３５其他７０（０．０）７（１００．０）微乳頭有７３

例，開腹手術方式復發(fā)患者４例，，兩組患者卵巢上皮性交界性腫瘤復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＝０．７８５）。手術保留生育功能患者復發(fā)３例，不保留生育功能患者復發(fā)２例，兩組患者復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＝０．４６３）。３．病理結果：７０例患者６３例術后石蠟病理切片診斷為ＢＯＴ，漿液性卵巢交界性腫瘤可見復雜的乳頭結構，位于囊內(nèi)或腫瘤表面，有多級分支。乳頭有纖維或水腫的軸心，表面被覆復層上皮。腫瘤細胞常呈簇狀或出芽、可見游離或散在的上皮細胞簇，無明顯間質(zhì)浸潤（圖１）。黏液性卵巢交界性腫瘤可見囊腔、腺體及絲狀乳頭。腫瘤性上皮內(nèi)陷性生長，可見杯狀細胞（圖２）。交界性透明細胞腺纖維瘤及子宮內(nèi)膜樣癌見圖３、圖４。圖１漿液性卵巢交界性腫瘤（ＨＥ×４００）圖２黏液性卵巢交界性腫瘤（ＨＥ×４００）圖３交界性透明細胞腺纖維瘤（ＨＥ×４００）圖４子宮內(nèi)膜樣癌（ＨＥ×４００）除外３例未送冰凍，１２例診斷為卵巢囊腺瘤，術中冰凍與術后石蠟病理切片結果一致率為８２．１％。不同ＢＯＴ組織類型的患者復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５），存在微乳頭及浸潤性種植的ＢＯＴ患者復發(fā)率顯著高于無微乳頭及浸潤性種植的患者（Ｐ＝０．００１，Ｐ＝０．００１），見表２。表２不同病理情況ＢＯＴ患者復發(fā)率的比較項目例數(shù)復發(fā)情況［例（％）］復發(fā)未復發(fā)Ｐ值組織類型漿液３５３（８．６）３２（９１．４）黏液２８２（７．１）２６（９２．９）０．８３５其他７０（０．０）７（１００．０）微乳頭有７３

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 魏靜;李小平;唐軍;王建六;耿京;趙彥;崔恒;魏麗惠;;卵巢交界性腫瘤47例臨床分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年05期

2 梁旭東;曾浩霞;李藝;祝洪瀾;沈丹華;廖曉云;崔恒;魏麗惠;;卵巢交界性上皮性腫瘤臨床分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2010年06期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 洪順芳;;卵巢交界性上皮性腫瘤的臨床治療分析[J];當代醫(yī)學;2012年28期

2 何輝;章華;;60例卵巢交界性上皮性腫瘤預后相關因素的分析[J];安徽醫(yī)學;2013年03期

3 梁茹英;;卵巢交界性腫瘤的臨床特點及預后影響因素分析[J];重慶醫(yī)學;2014年08期

4 高峻;曲立兵;;卵巢交界性腫瘤的診斷與治療[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報;2011年03期

5 鄭麗琴;趙霞;;卵巢交界性腫瘤22例臨床分析[J];農(nóng)墾醫(yī)學;2012年04期

6 楊真;金仙玉;;卵巢交界性腫瘤60例臨床分析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2013年09期

7 張少娣;張平;路錦;李萌;賈楠;張翠蓮;;7例交界性卵巢腫瘤術后患者體外受精-胚胎移植治療及結局[J];生殖醫(yī)學雜志;2014年04期

8 袁銀詩;李曉純;吳小霞;;腹腔鏡在卵巢交界性腫瘤患者保留生育功能手術中的應用分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2014年21期

9 魏晚霞;黃美華;葉琳;王藝;李隆玉;;Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性腫瘤93例臨床分析[J];實用癌癥雜志;2015年02期

10 胡輝權;彭勇;龍瓊先;;1026例卵巢囊腫的臨床病理分析[J];西部醫(yī)學;2012年05期

相關碩士學位論文 前7條

1 陳茜;卵巢交界性腫瘤的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學;2011年

2 沈紅雁;卵巢交界性腫瘤的臨床特征及其預后相關因素研究[D];安徽醫(yī)科大學;2012年

3 王捷文;Ki-67和VEGF在卵巢交界性腫瘤中的表達及意義[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

4 高彩霞;40歲以下卵巢上皮性交界性腫瘤患者保留生育功能63例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學;2012年

5 張爽;上皮性卵巢交界性腫瘤60例臨床病例分析[D];大連醫(yī)科大學;2013年

6 丁冬;51例伴不同浸潤程度卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[D];華中科技大學;2013年

7 張孟麗;卵巢交界性腫瘤保留生育功能手術的臨床循證研究[D];吉林大學;2014年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 唐軍;賴娟;耿京;呂君;;術前診斷卵巢交界性腫瘤的超聲特征[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2007年03期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 戴淑真,姚勤;卵巢交界性腫瘤的病因[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

2 孫韻英;卵巢交界性腫瘤的臨床特點及診斷[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

3 王言奎,徐冰;卵巢交界性腫瘤的預后因素[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

4 祁淑英;卵巢交界性腫瘤血管內(nèi)皮生長因子表達和微血管密度的研究[J];癌癥;2003年03期

5 普秀芬,陳晉,李新毅,李曉玲;卵巢交界性腫瘤的診斷與處理[J];醫(yī)師進修雜志;2003年04期

6 祁淑英,王建國,李敏;卵巢交界性腫瘤血管內(nèi)皮生長因子的表達及臨床意義[J];中國醫(yī)刊;2003年04期

7 姚愛琳,劉國艷;卵巢交界性腫瘤的研究進展[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2004年01期

8 宋恩源,張艷;卵巢交界性腫瘤的的治療及預后探討(附20例臨床分析)[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2004年03期

9 王小明,趙紅利;38例卵巢交界性腫瘤的病理分析及臨床治療[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2004年04期

10 Desfeux P.;Camatte S.;Chatellier G. ;F. Lé curu;張麗娟;;不同手術方法處理肉眼可見早期卵巢交界性腫瘤的影響[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(婦產(chǎn)科學分冊);2006年01期

相關會議論文 前10條

1 趙芳;宋莉萍;;20例卵巢交界性腫瘤的超聲診斷[A];中華醫(yī)學會第六次全國超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2001年

2 陳瑞芳;朱婷婷;于海林;朱靜;鹿欣;;卵巢交界性腫瘤289例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

3 呂衛(wèi)國;;卵巢交界性腫瘤的診治進展[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學及圍產(chǎn)醫(yī)學學術年會暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學熱點追蹤》學習班論文集[C];2012年

4 劉愛軍;沈丹華;韓勁松;董穎;高雨農(nóng);劉靜賢;魯永鮮;黃長江;陳樂真;;144例卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術年會論文匯編[C];2006年

5 段微;;40歲以下卵巢交界性腫瘤患者施行保留生育功能的手術對復發(fā)和生育功能的影響[A];中華醫(yī)學會第九次全國婦科腫瘤學術會議論文匯編[C];2006年

6 張蔚;;卵巢交界性腫瘤診治進展[A];第23屆湖北省腫瘤學術大會會議資料[C];2013年

7 臧春逸;;卵巢交界性腫瘤中淋巴結轉(zhuǎn)移患者預后的臨床分析[A];中華醫(yī)學會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學術大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學術會議論文匯編[C];2007年

8 蔣湘;潘凌亞;金瀅;李艷;;囊腫剔除在卵巢交界性腫瘤中的可行性[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

9 陳淑影;邱曉燕;李雙弟;;卵巢交界性腫瘤中腫瘤標記物、陰道超聲和冰凍切片檢查的意義[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學術論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學學術年會論文匯編[C];2006年

10 沈丹華;張雅賢;虞有智;王穎;;卵巢交界性腫瘤及卵巢癌中ING1腫瘤抑制基因的表達與甲基化研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術會議論文匯編[C];2004年

相關碩士學位論文 前10條

1 王先先;卵巢交界性腫瘤72例臨床分析[D];吉林大學;2013年

2 付曉宇;卵巢交界性腫瘤的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

3 魏天舒;卵巢交界性腫瘤的臨床特點及復發(fā)原因分析[D];吉林大學;2013年

4 孫娟;卵巢交界性腫瘤術后復發(fā)25例病例分析[D];山東大學;2013年

5 張爽;上皮性卵巢交界性腫瘤60例臨床病例分析[D];大連醫(yī)科大學;2013年

6 丁冬;51例伴不同浸潤程度卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[D];華中科技大學;2013年

7 黃杏玲;卵巢交界性腫瘤的臨床病理分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

8 申彥;細胞增殖、凋亡相關因子與卵巢交界性腫瘤相關性的研究[D];天津醫(yī)科大學;2004年

9 陳茜;卵巢交界性腫瘤的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學;2011年

10 高瑜;卵巢交界性腫瘤70例臨床分析[D];河北醫(yī)科大學;2012年

本文編號：2575224