【摘要】：目的:本研究通過在克羅米芬促排卵周期中,運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合療法、單純中藥、單純西藥三組治療方案干預(yù)子宮內(nèi)膜,比較治療后三組子宮內(nèi)膜厚度及分型、周期排卵率、周期妊娠率、血清雌孕激素,力圖探索出一條合理有效的治療思路。方法:選取2016年1月至2017年2月,就診南京中醫(yī)藥大學(xué)蘇州附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診,診斷為排卵障礙性不孕癥并采取克羅米芬治療的患者90例。隨機(jī)分入三組:A組(中藥周期療法),B組(戊酸雌二醇片),C組(中藥周期療法+戊酸雌二醇片),連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察記錄三組中每個(gè)周期的B超監(jiān)測(cè)結(jié)果(子宮內(nèi)膜厚度,類型)及雌、孕激素等指標(biāo),以SPSS22.0分析三組各項(xiàng)指標(biāo)變化的差異性。結(jié)果:(1)HCG日內(nèi)膜厚度比較:A組7.84±1.31mm,最大值11.00mm,最小值4.80mm;B 組 8.17±1.60mm,最大值 12.10mm,最小值 4.50mm;C 組10.18±0.84mm,最大值12.00mm,最小值5.50mm。由t檢驗(yàn)觀察,A、B組與C組之間P0.01,具有顯著性差;A與B組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)HCG日a型內(nèi)膜的比率:A組31.58%,B組27.85%,C組51.32%。由卡方檢驗(yàn)觀察,A組與C組之間P=0.0140.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;B組與C_組P=0.0030.01,具有顯著性差,A組與B組間P0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)排卵后第7日內(nèi)膜厚度比較:A組9.56±1.59mm,最大值14.00mm,最小值 5.70mm;B 組 9.69±1.64mm,最大值 13.50mm,最小值 5.00mm;C 組11.71±1.52mm,最大值15.40mm,最小值7.20mm。由t檢驗(yàn)觀察,A、B組分別與C組P0.01,具有顯著性差;A、B組間均P0.05,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)排卵后第7天血清P值比較:A組14.92±5.90ng·ml-1最大值37.31ng·Tn-1,最小值 5.14ng·ml-1;B組14.49±7.04ng·ml-1.最大值 31.35ng·ml-1,最小值5.34ng·ml-1;C 組 17.92±9.91ng·ml-1,最大值 55.22ng·ml-1,最小值 6.41ng·ml-1。t 檢驗(yàn),B 組與 C組P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;A組與B、C組間P0.05,組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(5)排卵后第7天血清E2值比較:A組269.98±120.92pg·ml-1，最大值523.59pg·ml-1,最小值64.02pg·ml;B 組 279.63±122.55pg·ml-1,最大值 502.32pg·ml-1,最小值 60.03pg·ml-1;C 組 399.40±220.95pg·ml-1,最大值 786.43pg·ml-1,最小值89.54pg·ml-1。t檢驗(yàn),A、B組分別與C組組間P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;A、B組間P0.05,組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(6)各組間排卵率的均P0.05,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。各組周期妊娠率:A組11.84%,B 組 10.13%,C 組 25.00%�？ǚ綑z驗(yàn),A 組與 C 組間比較 P=0.0360.05;B組與C組間P=0.0150.05;A組與B組間P0.05,組間均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:(1)中藥周期療法聯(lián)合戊酸雌二醇對(duì)改善克羅米芬促排卵周期的內(nèi)膜厚度及分型上效果更優(yōu)。(2)雖中西聯(lián)合治療與中藥周期治療、戊酸雌二醇治療排卵率相近,但中西聯(lián)合療法明顯提高克羅米芬的妊娠率。(3)中西聯(lián)合療法較單一療法組在排卵后的黃體功能上的改善更具優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R711.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2566224