【摘要】：目的:研究孕婦尿砷含量檢測及其與妊娠期糖尿病的關系,并探討影響妊娠期糖尿病的其他影響因素。方法:針對尿樣中的砷含量,建立測定尿樣中砷含量的原子熒光分析法和尿中砷含量檢測的尿樣前處理方法。共收集3165份孕婦的尿樣及問卷,其中患有妊娠期糖尿病的孕婦的尿樣有36份,即為病例組;然后在正常孕婦的尿樣中隨機抽取36份,即為對照組。結果:(1)尿砷的檢測方法為200μL尿樣+200μL抗壞血酸溶液+200μL的10%硫脲溶液+400μL的正辛醇+200μL濃鹽酸以及2800μL超純水;標準曲線在0~80μg/L濃度范圍內線性關系良好(r0.999),最低檢測質量濃度為0.2099μg/L,3個濃度的加標回收率為98.54%-99.92%,相對標準偏差(RSD)為0.6%-2.5%。(2)72份尿樣的砷含量范圍在26.36-158.89μg/L,其中病例組的砷含量的中位數(shù)及四分位間距為96.47μg/L和88.78-109.05μg/L;對照組的砷含量的中位數(shù)及四分位間距為42.15μg/L和36.34-46.98μg/L。(3)孕婦的尿砷含量和丈夫的吸煙情況采用相關分析得Spearman秩相關系數(shù)rs=0.233,p0.05,按丈夫是否吸煙分層分析得到丈夫吸煙不是孕婦砷暴露的主要來源。(4)采用Logistic回歸分析探討孕婦的尿砷含量與妊娠期糖尿病的關系,當孕婦的尿砷含量每增加10μg/L時,患妊娠期糖尿病的風險就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。結論:(1)本研究建立了直接稀釋法測尿中的砷,準確度和精密度均令人滿意,適合用于尿中砷的檢測。(2)采用該方法檢測72份尿樣的尿砷的含量范圍為26.36μg/L-158.89μg/L,病例組和對照組的尿砷中位數(shù)濃度分別為96.47μg/L和42.15μg/L。(3)丈夫吸煙與孕婦砷暴露的有關聯(lián),但關聯(lián)不強。(4)本研究中妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1.14%,采用Logistic回歸分析探討孕婦的尿砷含量與妊娠期糖尿病的關系,在調整家庭人均收入、孕前BMI、孕期BMI、孕次、胎次及母親HBs Ag后當孕婦的尿砷含量每增加10μg/L時,患妊娠期糖尿病的風險就增加5.15倍(OR=5.15,95%CI=2.15,12.35,p0.001)。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R714.256

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