【摘要】：目的:研究乳酸脫氫酶LDH及其亞基(LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D)在子宮肌瘤、富于細胞型平滑肌瘤及子宮肉瘤組織中的表達及意義。方法:收集良性子宮平滑肌瘤26例、富于細胞型子宮肌瘤患者10例,子宮肉瘤患者30例。免疫組化法檢測總LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D表達。結果:三組間LDH-A、LDH-D、LDH陽性表達率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),子宮肉瘤中LDH-A、LDH-D、LDH陽性率及表達強度明顯高于良性子宮肌瘤和富于細胞型子宮肌瘤(P0.05)。LDH-B、LDH-C在子宮肌瘤及子宮肉瘤中的表達比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:LDH-A、LDH-D及LDH高表達有利于進一步確認子宮肉瘤的病理學診斷,且為進一步研究LDH在子宮肉瘤的腫瘤代謝Warburg效應中的研究奠定基礎。
【圖文】：

表3各組患者病理組織中LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D、LDH的染色結果半定量分析的表達情況分組nLDH-A－++++++LDH-B－++++++LDH-C－++++++LDH-D－++++++LDH－++++++UM26223102451524200212308682CLM10712011351000051225113LMS165344014111501024372239ESS831130116800041120035MMMT600060015600030120024圖1LDH亞基在子宮肌瘤及肉瘤組織中的表達(×200)A～E:分別是指LDH在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達;F～J:分別是指LDH-A在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達;K～O:分別是指LDH-D在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達3討論近幾年腫瘤代謝成為了關注熱點，惡性腫瘤不僅是一種基因病，也是一種能量代謝性疾玻大多數(shù)癌細胞中，有氧糖酵解成為主要的提供能量的方式，這種現(xiàn)象被稱為“Warburg效應”［2］。Warburg效應很大程度上依賴于表達水平和活性增強的糖酵解酶。LDH是糖酵解過程中重要的酶，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉移甚至臨床預后方面都扮演著重要的角色［9］。四種乳酸脫氫酶在人體組織中的表達不同，A亞基多表達于缺氧組織，如骨骼饑肝和腫瘤組織［6］;B亞基主要表達于有氧代謝的組織，被稱為是糖酵解途徑所生成乳酸的凈化劑;C亞基(LDH-C4)分布局限，少量報道見于睪丸，故LDH-C4又被稱為睪丸(精子)特異性乳酸脫氫酶。目前關于LDH-D的研究尚少，在哺乳動物中表達于肌肉等組織，尚未見在人類子宮肌瘤相關疾病中的研究。子宮肉瘤是臨床少見的女性生殖道惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)前后婦女。Levenback等［10］報道，子宮肉瘤的發(fā)病率約17．1/100萬，占宮體惡性腫瘤的3%～7%，占婦科惡性腫瘤的1%～3%，子宮平滑肌瘤約有0．5%～1%惡變?yōu)槿饬觥Ｗ訉m肉瘤惡性程度很高

表3各組患者病理組織中LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D、LDH的染色結果半定量分析的表達情況分組nLDH-A－++++++LDH-B－++++++LDH-C－++++++LDH-D－++++++LDH－++++++UM26223102451524200212308682CLM10712011351000051225113LMS165344014111501024372239ESS831130116800041120035MMMT600060015600030120024圖1LDH亞基在子宮肌瘤及肉瘤組織中的表達(×200)A～E:分別是指LDH在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達;F～J:分別是指LDH-A在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達;K～O:分別是指LDH-D在UM、CLM、LMS、ESS、MMMT中的表達3討論近幾年腫瘤代謝成為了關注熱點，惡性腫瘤不僅是一種基因病，也是一種能量代謝性疾玻大多數(shù)癌細胞中，有氧糖酵解成為主要的提供能量的方式，這種現(xiàn)象被稱為“Warburg效應”［2］。Warburg效應很大程度上依賴于表達水平和活性增強的糖酵解酶。LDH是糖酵解過程中重要的酶，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉移甚至臨床預后方面都扮演著重要的角色［9］。四種乳酸脫氫酶在人體組織中的表達不同，A亞基多表達于缺氧組織，如骨骼饑肝和腫瘤組織［6］;B亞基主要表達于有氧代謝的組織，，被稱為是糖酵解途徑所生成乳酸的凈化劑;C亞基(LDH-C4)分布局限，少量報道見于睪丸，故LDH-C4又被稱為睪丸(精子)特異性乳酸脫氫酶。目前關于LDH-D的研究尚少，在哺乳動物中表達于肌肉等組織，尚未見在人類子宮肌瘤相關疾病中的研究。子宮肉瘤是臨床少見的女性生殖道惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)前后婦女。Levenback等［10］報道，子宮肉瘤的發(fā)病率約17．1/100萬，占宮體惡性腫瘤的3%～7%，占婦科惡性腫瘤的1%～3%，子宮平滑肌瘤約有0．5%～1%惡變?yōu)槿饬觥Ｗ訉m肉瘤惡性程度很高

【參考文獻】

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1 孫e

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