【摘要】：目的分析兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入的臨床特點(diǎn),并探討引起胎盤(pán)植入的高危因素,提高對(duì)其臨床認(rèn)識(shí),更好預(yù)防此病的發(fā)生。方法回顧性收集整理2005年1月至2013年12月安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽(yáng)臨床學(xué)院產(chǎn)科分娩的共127例兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)孕婦的臨床病歷資料,并對(duì)其進(jìn)行分組,其中23例兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入為植入組(病例組),其他104例為非植入組(對(duì)照組);比較兩組的一般臨床資料及分娩基本情況。結(jié)果1.2005年1月至2013年12月我院兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入占總的兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)的發(fā)生率為18.1%(23/127),兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)的植入組與非植入組的患者平均年齡經(jīng)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.病例組與對(duì)照組在年齡(≥35歲)、流產(chǎn)次數(shù)≥2次、剖宮產(chǎn)次數(shù)≥2次方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.127例兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)中,中央型前置胎盤(pán)為41例,并發(fā)胎盤(pán)植入有13例,并發(fā)胎盤(pán)植入率為31%;部分型前置胎盤(pán)為59例,并發(fā)胎盤(pán)植入有6例,并發(fā)胎盤(pán)植入率為10%;邊緣型前置胎盤(pán)為7例,并發(fā)胎盤(pán)植入有4例,并發(fā)胎盤(pán)植入率為14%。結(jié)果分析顯示:中央型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入明顯多于部分型和邊緣型(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.127例兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)中,兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)按照胎盤(pán)主體附著位置分為兩組,前壁組(胎盤(pán)主體位于子宮前壁),后壁組(胎盤(pán)主體位于子宮側(cè)壁及后壁),前壁組中44例,發(fā)生胎盤(pán)植入為14例(31.8%);后壁組中83例,發(fā)生胎盤(pán)植入9例(10.8%)。結(jié)果顯示前壁組(胎盤(pán)主體位于子宮前壁)易發(fā)生兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.術(shù)中基本情況比較:病例組較對(duì)照組術(shù)中出血量大,手術(shù)時(shí)間,切除子宮及轉(zhuǎn)入ICU發(fā)生的例數(shù)多(P0.05)。6.新生兒結(jié)局比較:病例組與對(duì)照組早產(chǎn)率(P=0.838)、新生兒窒息率(P=0.131)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入的高危因素有多次的流產(chǎn)史、高齡、剖宮產(chǎn)史、再次妊娠時(shí)胎盤(pán)位于子宮前壁,中央型前置胎盤(pán)。更應(yīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師注意的是,兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入對(duì)產(chǎn)婦及新生兒臨床結(jié)局影響較大,應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)系。加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,盡量降低剖宮產(chǎn)率,將兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并發(fā)胎盤(pán)植入的發(fā)生從源頭上避免,降低其發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R714.462

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2561965