發(fā)布時間：2019-11-16 19:33

【摘要】：目的分析兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入的臨床特點,并探討引起胎盤植入的高危因素,提高對其臨床認識,更好預防此病的發(fā)生。方法回顧性收集整理2005年1月至2013年12月安徽醫(yī)科大學阜陽臨床學院產(chǎn)科分娩的共127例兇險性前置胎盤孕婦的臨床病歷資料,并對其進行分組,其中23例兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入為植入組(病例組),其他104例為非植入組(對照組);比較兩組的一般臨床資料及分娩基本情況。結果1.2005年1月至2013年12月我院兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入占總的兇險型前置胎盤的發(fā)生率為18.1%(23/127),兇險型前置胎盤的植入組與非植入組的患者平均年齡經(jīng)分析無統(tǒng)計學差異。2.病例組與對照組在年齡(≥35歲)、流產(chǎn)次數(shù)≥2次、剖宮產(chǎn)次數(shù)≥2次方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.127例兇險型前置胎盤中,中央型前置胎盤為41例,并發(fā)胎盤植入有13例,并發(fā)胎盤植入率為31%;部分型前置胎盤為59例,并發(fā)胎盤植入有6例,并發(fā)胎盤植入率為10%;邊緣型前置胎盤為7例,并發(fā)胎盤植入有4例,并發(fā)胎盤植入率為14%。結果分析顯示:中央型前置胎盤并發(fā)胎盤植入明顯多于部分型和邊緣型(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。4.127例兇險型前置胎盤中,兇險型前置胎盤按照胎盤主體附著位置分為兩組,前壁組(胎盤主體位于子宮前壁),后壁組(胎盤主體位于子宮側(cè)壁及后壁),前壁組中44例,發(fā)生胎盤植入為14例(31.8%);后壁組中83例,發(fā)生胎盤植入9例(10.8%)。結果顯示前壁組(胎盤主體位于子宮前壁)易發(fā)生兇險型前置胎盤合并胎盤植入(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。5.術中基本情況比較:病例組較對照組術中出血量大,手術時間,切除子宮及轉(zhuǎn)入ICU發(fā)生的例數(shù)多(P0.05)。6.新生兒結局比較:病例組與對照組早產(chǎn)率(P=0.838)、新生兒窒息率(P=0.131)差異無統(tǒng)計學意義。結論兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入的高危因素有多次的流產(chǎn)史、高齡、剖宮產(chǎn)史、再次妊娠時胎盤位于子宮前壁,中央型前置胎盤。更應引起產(chǎn)科醫(yī)師注意的是,兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入對產(chǎn)婦及新生兒臨床結局影響較大,應加強多學科聯(lián)系。加強圍產(chǎn)期保健,盡量降低剖宮產(chǎn)率,將兇險型前置胎盤并發(fā)胎盤植入的發(fā)生從源頭上避免,降低其發(fā)生率。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.462

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2561965