【摘要】：目的探討筋膜外全子宮切除術加盆腔淋巴清掃術治療早期宮頸癌(Ⅰa2~Ⅰb1期)的可行性。方法選擇2008年6月至2010年6月在山東省青島市市立醫(yī)院行手術治療的47例早期宮頸癌(Ⅰa2~Ⅰb1期)患者,先行腹腔鏡下盆腔淋巴清掃術,術中行冰凍病理檢查,如盆腔淋巴結陽性,則按傳統(tǒng)手術方式行腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴清掃或取樣+廣泛性子宮切除術;如盆腔淋巴結陰性,則行腹腔鏡下筋膜外全子宮切除術。所有患者術后如經(jīng)病理證實有脈管間隙受侵、間質浸潤深、盆腔淋巴結轉移、宮旁組織陽性或手術切緣陽性,則加用放化療。術后均嚴密隨訪。結果參與隨訪的42例患者中,1例Ⅰb1期低分化、病灶直徑2cm的鱗癌患者術中冰凍提示(右側)閉孔淋巴結有癌組織浸潤,行腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴清掃+廣泛性子宮切除術。其余41例患者均行腹腔鏡下筋膜外全子宮切除術。1例Ⅰb1期低分化、病灶直徑2cm的腺癌患者,術后病理診斷提示有脈管浸潤。未發(fā)現(xiàn)宮旁浸潤及手術切緣陽性的病例。盆腔淋巴結陽性、脈管浸潤的2例患者術后進行了放化療。平均隨訪60~84(71.33±7.77)個月,1例出現(xiàn)復發(fā)及可疑肺轉移;行廣泛性子宮切除術的1例患者術后5年復查發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮癌抗原升高,但未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉移灶,其余患者未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉移。結論早期宮頸癌(Ⅰa2~Ⅰb1期)患者在盆腔淋巴結無轉移的情況下行筋膜外全子宮切除術加盆腔淋巴清掃術可能可行。
【作者單位】： 山東省青島市市立醫(yī)院婦科;
【分類號】：R737.33

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 紀妹,魯樺,單家治;盆腔淋巴囊腫22例臨床分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2000年09期

2 祁淑英;;中西醫(yī)結合治療盆腔淋巴囊腫21例[J];四川中醫(yī);2008年05期

3 鄭曙民,任夏芒,韓愛琴;中西醫(yī)結合治療盆腔淋巴囊腫[J];中醫(yī)藥研究;1997年01期

4 張躍;龔光明;劉蓉;徐海波;;宮頸癌患者術后盆腔淋巴囊腫感染的調查分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2014年13期

5 戚世芳;付改玲;吳向暉;何濤;王焱;;子宮頸癌根治術后盆腔淋巴囊腫25例分析[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年11期

6 林忠;韋林;;婦科盆腔淋巴囊腫的中西醫(yī)防治研究進展[J];廣西中醫(yī)學院學報;2012年01期

7 朱江;張碩;閆大晶;;婦科惡性腫瘤術后超聲引導下注射無水乙醇治療盆腔淋巴囊腫[J];武警醫(yī)學;2012年04期

8 何秀麗;蘭竹;孔德娜;王陽;李偉娟;李芳芳;周新;;超聲介入治療婦科惡性腫瘤術后盆腔淋巴囊腫的療效分析[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2013年09期

9 李孟達;盆腔淋巴切除術[J];現(xiàn)代手術學雜志;1997年03期

10 琚玲麗;蔡亞敏;;婦科盆腔淋巴清掃術放置T管引流對預后的影響[J];湖南師范大學學報(醫(yī)學版);2013年01期

相關會議論文 前10條

1 曲軍英;林軍;吳晶;廖尉冰;林好學;;盆腔淋巴顯像對評價婦科惡性腫瘤淋巴轉移的意義[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第六次全國學術會議論文匯編[C];2001年

2 鄭曙民;任夏芒;韓愛琴;;中西醫(yī)結合治療盆腔淋巴囊腫[A];西黃丸臨床應用研究論文集[C];2009年

3 尚鵑;張淑增;劉朝暉;張巖;廖秦平;曹澤毅;;子宮頸癌患者術后盆腔淋巴囊腫的診治與預防[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第七次全國學術會議論文匯編[C];2003年

4 林超;時少顯;李海濤;呂共生;和學強;陳家旺;;解剖性腹腔鏡下盆腔淋巴清掃術[A];第十六屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2009年

5 李博;李潔冰;程文;;超聲引導下治療婦科惡性腫瘤術后盆腔淋巴囊腫[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2013年

6 吳婉莉;萬小云;謝幸;;Ⅰ期子宮內膜癌盆腔淋巴清掃術的意義[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

7 吳婉莉;萬小云;謝幸;;Ⅰ期子宮內膜癌盆腔淋巴清掃術的意義[A];浙江省第二十次腫瘤防治學術年會暨首屆浙江腫瘤學術周論文匯編[C];2006年

8 張莉;;腹腔鏡下子宮切除加盆腔淋巴清掃術的手術配合[A];全國第十一屆手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編（下）[C];2007年

9 張松英;黃東;匡琳;童曉嵋;;腹腔鏡下盆腔淋巴清掃術加廣泛或筋膜外全子宮切除術治療子宮內膜癌-附6例分析[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學術論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學學術年會論文匯編[C];2006年

10 郄明蓉;曹澤毅;彭芝蘭;侯敏敏;余海燕;鄭艾;;子宮內膜癌術后頑固性巨大盆腔淋巴囊腫一例[A];中華醫(yī)學會第九次全國婦科腫瘤學術會議論文匯編[C];2006年

相關碩士學位論文 前2條

1 趙晨晨;宮頸癌術后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關因素及治療療效的臨床分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2013年

2 侯娜;盆腔淋巴結清掃術后盆腔淋巴囊腫的防治探討[D];鄭州大學;2011年

，

本文編號：2538213