【摘要】：目的探討神經(jīng)浸潤(rùn)(perineural invasion,PNI)對(duì)早期宮頸癌患者預(yù)后的影響。方法選取244例早期宮頸癌手術(shù)患者,收集臨床病理資料并進(jìn)行隨訪(fǎng)。結(jié)果 PNI陽(yáng)性患者19例,發(fā)生率7.79%。PNI陽(yáng)性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮頸浸潤(rùn)深度、宮旁浸潤(rùn)、手術(shù)切緣、脈管浸潤(rùn)相關(guān)(P0.05);而與年齡、高血壓、糖尿病、臨床分期、組織學(xué)類(lèi)型、腫瘤大小無(wú)關(guān)(P0.05)。PNI陽(yáng)性患者的總生存時(shí)間(OS)和無(wú)瘤生存時(shí)間(DFS)較PNI陰性患者縮短(P=0.001,P=0.002)。COX單因素生存分析顯示早期宮頸癌患者的OS和DFS均與PNI相關(guān)(P=0.004,P=0.006);多因素生存分析顯示腫瘤大小、PNI是影響OS和DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論 PNI是早期宮頸癌患者的不良預(yù)后因素。
【圖文】：

三、PNI對(duì)早期宮頸癌患者的生存影響在早期宮頸癌患者中，Kaplan-Meier曲線(xiàn)顯示PNI陽(yáng)性患者的OS和DFS較PNI陰性患者均明顯縮短，Log-Rank檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001，P=0.002），見(jiàn)圖1。四、預(yù)后的COX單因素和多因素分析COX單因素分析顯示：早期宮頸癌患者的OS與手術(shù)切緣、PNI明顯相關(guān)（P=0.048，P=0.004），而與其他臨床、病理指標(biāo)均不相關(guān)；早期宮頸癌患者的DFS與PNI明顯相關(guān)（P=0.006），而與其他臨床、病理指標(biāo)均不相關(guān)。COX多因素分析顯示：腫瘤大孝PNI是影響OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P=0.029，P=0.005），同圖1PNI對(duì)宮頸癌的生存影響生存函數(shù)生存函數(shù)積生存函數(shù)累積生存函數(shù)累1.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0020406080100120020406080100120神經(jīng)侵襲神經(jīng)侵襲PIN（－）PIN（＋）PIN（－）-刪失PIN（＋）-刪失PIN（－）PIN（＋）PIN（－）-刪失PIN（＋）-刪失

三、PNI對(duì)早期宮頸癌患者的生存影響在早期宮頸癌患者中，，Kaplan-Meier曲線(xiàn)顯示PNI陽(yáng)性患者的OS和DFS較PNI陰性患者均明顯縮短，Log-Rank檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001，P=0.002），見(jiàn)圖1。四、預(yù)后的COX單因素和多因素分析COX單因素分析顯示：早期宮頸癌患者的OS與手術(shù)切緣、PNI明顯相關(guān)（P=0.048，P=0.004），而與其他臨床、病理指標(biāo)均不相關(guān)；早期宮頸癌患者的DFS與PNI明顯相關(guān)（P=0.006），而與其他臨床、病理指標(biāo)均不相關(guān)。COX多因素分析顯示：腫瘤大孝PNI是影響OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P=0.029，P=0.005），同圖1PNI對(duì)宮頸癌的生存影響生存函數(shù)生存函數(shù)積生存函數(shù)累積生存函數(shù)累1.00.80.60.40.20.01.00.80.60.40.20.0020406080100120020406080100120神經(jīng)侵襲神經(jīng)侵襲PIN（－）PIN（＋）PIN（－）-刪失PIN（＋）-刪失PIN（－）PIN（＋）PIN（－）-刪失PIN（＋）-刪失
【作者單位】： 江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無(wú)錫市第四人民醫(yī)院;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：江蘇省無(wú)錫市科技局項(xiàng)目(CSE31N1418) 無(wú)錫市衛(wèi)生局項(xiàng)目(MS201417、FYKY201401) 無(wú)錫市醫(yī)院管理中心科研項(xiàng)目(YGZXG1405) 國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81502262) 河南省博士后科研項(xiàng)目(2014021) 河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(201503045)
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

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