【摘要】：目的探討妊娠期糖尿病(GDM)患者胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及胰島β細(xì)胞分泌功能的變化。方法以接受產(chǎn)前檢查并于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的孕婦1 825例為研究對(duì)象,檢測(cè)孕婦胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞分泌功能的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果根據(jù)75 g OGTT結(jié)果,分為糖耐量正常組(NGT組)1 291例,GDM組534例;根據(jù)病情嚴(yán)重程度,GDM組分為GDM1組(n=322)、GDM2組(n=160)和GDM3組(n=52)。NGT組服糖后0.5~1 h血糖水平達(dá)峰值,而GDM各組于服糖后1 h血糖水平達(dá)峰值;GDM各組各時(shí)間點(diǎn)血糖水平均高于NGT組,且GDM病情越重血糖值愈高(P0.05)。NGT組胰島素水平于服糖后1 h達(dá)到高峰;各GDM組均于服糖后2 h達(dá)到高峰,并明顯高于其他時(shí)段,且病情越重胰島素水平升高愈明顯(P0.05)。與NGT組比較,各GDM組胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖負(fù)荷后葡萄糖曲線下面積(AUCG)、糖負(fù)荷后胰島素曲線下面積(AUCI)均明顯增高,并且隨著GDM病情的加重而逐漸升高(P0.05);而混合胰島素敏感度(ISIcomp)降低(P0.05)。與NGT組比較,各GDM組胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)、糖負(fù)荷后30 min胰島素凈增值/葡萄糖凈增值的比值(ΔI30/ΔG30)、動(dòng)態(tài)胰島素分泌指數(shù)(MBCI)降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。GDM組Stumvoll胰島素分泌1相及2相指數(shù)較NGT組降低,且隨病情加重而逐漸降低。結(jié)論 GDM孕婦胰島素抵抗明顯加劇,胰島素早期分泌功能受損,且與病情程度有關(guān)。
【圖文】：

05)(表1)。2．2各組血糖和胰島素水平比較根據(jù)GDM組病情嚴(yán)重程度分為GDM1組(n=322)、GDM2組(n=160)和GDM3組(n=52)。此3組與NGT組分別進(jìn)行血糖及胰島素水平的比較。①血糖水平:NGT組服糖后0.5～1h血糖水平達(dá)峰值，而GDM各組于服糖后1h血糖水平達(dá)峰值;GDM各組各時(shí)間點(diǎn)血糖均較NGT組高，且GDM病情越重血糖值愈高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②胰島素水平:NGT組胰島素水平于服糖后1h達(dá)到高峰，GDM各組均于服糖后2h達(dá)到高峰，，并明顯高于其他時(shí)段，且病情越重胰島素水平升高愈明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(表2，圖1)。表1一般臨床資料Tab1Clinicalinformation項(xiàng)目NGT組(n=1291)GDM組(n=534)年齡/歲30．29±4．0430．68±3．99孕前體質(zhì)量指數(shù)20．70±2．7621．96±3．30①行75gOGTT孕周26．05±1．4326．02±1．47至孕24～28周體質(zhì)量增長(zhǎng)/kg9．15±3．329．08±3．70糖尿病家族史/n3720①注:①P＜0.05與NGT組比較。表2各組血糖和胰島素水平的比較(xs

本文編號(hào)：2525686