【摘要】：發(fā)展中國(guó)家子癇前期(preeclampsia, PE)及相關(guān)并發(fā)癥仍然是產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率和死亡率的主要原因，并占新生兒早產(chǎn)原因的25％。雖然PE的病因和病理生理仍不清楚，人們普遍認(rèn)為這是復(fù)雜的綜合征，實(shí)際上可能是不同的基礎(chǔ)條件具有相似的臨床特征的一種表現(xiàn)。胎盤形態(tài)學(xué)研究表明，早發(fā)型PE在很大程度上是一個(gè)胎盤疾病，而晚發(fā)型PE更多的是母體疾病[1]。 目的：通過(guò)測(cè)定正常孕婦和子癇前期患者血清IFN-γ(Th1型細(xì)胞因子)、IL-4(Th2型細(xì)胞因子)的表達(dá)水平，以探討IFN-γ/IL-4(Th1/Th2)與子癇前期發(fā)病的相關(guān)性及發(fā)病過(guò)程中的作用。 方法：選取2013年10月至2014年03月于蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和鹽城市婦幼保健院產(chǎn)前門診治療和產(chǎn)科住院孕婦105例，被分為早期妊娠組20例、晚期妊娠組20例、早發(fā)型輕度子癇前期組7例、早發(fā)型重度子癇前期組13例、晚發(fā)型輕度子癇前期組10例和晚發(fā)型重度子癇前期組15例,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對(duì)六組血清IFN-γ、IL-4濃度進(jìn)行測(cè)定并作比較。 結(jié)果：（1）血清IFN-γ在早期妊娠組和晚期妊娠組中分別為：4.7±1.6(pg/ml)和7.8±1.5(pg/ml)。晚期妊娠組與早期妊娠組相比差異不明顯(P＞0.05)。 （2）血清IFN-γ在早期妊娠組、早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組中分別為：4.7±1.6(pg/ml)、9.4±1.9(pg/ml)和9.9±2.1(pg/ml)。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組比早期妊娠組增加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組相比差異不明顯(P＞0.05)。 （3）血清IFN-γ在晚期妊娠組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：7.8±1.5(pg/ml)、56.5±8.3(pg/ml)和63.6±9.1(pg/ml)。晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組比晚期妊娠組增加明顯，，有顯著性差異(P＜0.01)。晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組相比差異不明顯(P＞0.05)。 （4）血清IFN-γ在早發(fā)型輕度子癇前期組、早發(fā)型重度子癇前期組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：9.4±1.9(pg/ml)、9.9±2.1(pg/ml)、56.5±8.3(pg/ml)和63.6±9.1(pg/ml)。晚發(fā)型輕度子癇前期組比早發(fā)型輕度子癇前期組增加明顯，有顯著性差異(P0.01)。晚發(fā)型重度子癇前期組比早發(fā)型重度子癇前期組也增加明顯，也有顯著性差異(P0.01)。 （5）血清IL-4在早期妊娠組和晚期妊娠組中分別為：6.9±2.8(pg/ml)和13.7±3.1(pg/ml)。早期妊娠組與晚期妊娠組相比有顯著性差異(P＜0.01)。 （6）血清IL-4在早期妊娠組、早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組中分別為：6.9±2.8(pg/ml)、8.9±3.4(pg/ml)和8.6±2.8(pg/ml)。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組比早期妊娠組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組相比差異不明顯(P＞0.05)。 （7）血清IL-4在晚期妊娠組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：13.7±3.1(pg/ml)、16.7±5.1(pg/ml)和15.5±4.9(pg/ml)。晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組比晚期妊娠組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組相比差異不明顯(P＞0.05)。 （8）血清IL-4在早發(fā)型輕度子癇前期組、早發(fā)型重度子癇前期組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：8.9±3.4(pg/ml)、8.6±2.8(pg/ml)、16.7±5.1(pg/ml)和15.5±4.9(pg/ml)。晚發(fā)型輕度子癇前期組比早發(fā)型輕度子癇前期組增加明顯，有顯著性差異(P0.01)。晚發(fā)型重度子癇前期組血清IL-4比早發(fā)型重度子癇前期組也增加明顯，也有顯著性差異(P0.01)。 （9）血清IFN-γ/IL-4在早期妊娠組和晚期妊娠組中分別為：0.7±0.6、0.6±0.5。早期妊娠組與晚期妊娠組相比差異不明顯(P＜0.01)。 （10）血清IFN-γ/IL-4在早期妊娠組、早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組中分別為：0.7±0.6、1.1±0.6和1.2±0.8。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組比早期妊娠組相增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。早發(fā)型輕度子癇前期組和早發(fā)型重度子癇前期組相比差異不明顯（P＞0.05）。 （11）血清IFN-γ/IL-4在晚期妊娠組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：0.6±0.5、3.4±1.6和4.1±1.9。晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組比晚期妊娠組增加明顯，有顯著性差異(P＜0.01)。晚發(fā)型重度子癇前期組比晚發(fā)型輕度子癇前期組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 （12）血清IFN-γ/IL-4在早發(fā)型輕度子癇前期組、早發(fā)型重度子癇前期組、晚發(fā)型輕度子癇前期組和晚發(fā)型重度子癇前期組中分別為：1.1±0.6、1.2±0.8、3.4±1.6和4.1±1.9。晚發(fā)型輕度子癇前期組比早發(fā)型輕度子癇前期組增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。晚發(fā)型重度子癇前期組比早發(fā)型重度子癇前期組也增加，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：1、血清IFN-γ、IL-4在子癇前期疾病增加，并且隨著妊娠進(jìn)展也增加。但不能反映早發(fā)型和晚發(fā)型子癇前期的嚴(yán)重程度。 2、血清中INF-γ/IL-4比值在子癇前期疾病增加，并且隨著妊娠進(jìn)展也增加。能反映晚發(fā)型子癇前期疾病的嚴(yán)重程度，但是不能反映早發(fā)型子癇前期的嚴(yán)重程度。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R714.244

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2523846