發(fā)布時間：2019-07-24 07:48

【摘要】：目的:評價生物反饋電刺激在女性壓力性尿失禁治療中的價值,分析患者預(yù)期目標達到程度與治療后滿意度的相關(guān)性,探討如何形成更好的治療模式。方法:選取2015年12月10日至2016年12月10日就診于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的輕、中度女性壓力性尿失禁患者。按患者治療意愿分為盆底理療組及盆底訓(xùn)練組。盆底理療組給予生物反饋電刺激及Kegel訓(xùn)練,盆底訓(xùn)練組只進行Kegel訓(xùn)練。治療后3個月、6個月分別隨訪。隨訪時進行指壓試驗、尿墊實驗、經(jīng)會陰三維盆底超聲、盆底肌電評估、填寫相關(guān)調(diào)查問卷(I-QOL、PISQ-12、PGI-I、滿意度評分)。結(jié)果:治療前兩組患者在年齡、體重指數(shù)、絕經(jīng)與否、文化程度、工作及生育史方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療前、治療后3個月及半年漏尿量比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。盆底理療組治療后3個月I-QOL評分提高幅度為26.35±11.29,較盆底訓(xùn)練組15.65±7.03得分幅度明顯增大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。盆底理療組及盆底訓(xùn)練組中分別有38例、49例患者接受了性生活質(zhì)量問卷調(diào)查,治療后3個月盆底理療組在總分、情感因素及生理因素評分上均高于盆底訓(xùn)練組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。盆底理療組性生活改善顯著,而盆底訓(xùn)練組性生活無明顯改善。治療后半年盆底理療組PGI-I評分為6.40±0.87,滿意度評分4.46±0.80;盆底訓(xùn)練組PGI-I評分及滿意度評分分別為5.26±1.06及3.61±1.13。兩組患者治療后滿意度及PGI-I評分相比均有統(tǒng)計學(xué)差異,盆底理療組患者全身狀況改善較好,滿意度較高。兩組患者的滿意度及預(yù)期目標達到程度均存在相關(guān)性,且預(yù)期目標達到程度越高,患者滿意度越高。經(jīng)Logistic回歸分析得出,絕經(jīng)、多產(chǎn)次及高體重指數(shù)為影響壓力性尿失禁患者治療效果的危險因素。結(jié)論:1.生物反饋電刺激療法可明顯改善女性患者壓力性尿失禁癥狀,并且以其無創(chuàng),無副作用,應(yīng)用方便等優(yōu)點具有可推廣性;2.經(jīng)會陰三維盆底超聲作為一種非侵入性檢查,可對盆底的解剖功能和結(jié)構(gòu)形態(tài)進行客觀評價;3.絕經(jīng)、多產(chǎn)次及高體重指數(shù)為影響壓力性尿失禁治療效果的危險因素;4.在壓力性尿失禁的治療中,關(guān)注患者治療前的預(yù)期目標及治療后滿意度情況,對指導(dǎo)患者提高生活質(zhì)量以及減少不必要的醫(yī)患糾紛有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R711.59

【參考文獻】

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本文編號：2518495