發(fā)布時間：2019-07-11 16:12

【摘要】：目的：通過對棗莊地區(qū)孕中期產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷的臨床資料進行回顧性分析,以期探討孕中期產(chǎn)前篩查的最佳時機,選擇合理恰當?shù)漠a(chǎn)前診斷手段降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。方法：對棗莊地區(qū)2011-2013年18287例自愿選擇產(chǎn)前篩查的孕15-20+6周的孕婦,采用時間分辨免疫熒光法進行血清AFP、Free-pHCG和uE3濃度的檢查,結(jié)合孕周、體重、年齡等因素,通過風險評估軟件進行風險評估,評價出低風險、臨界風險和高風險,將篩查出高風險和臨界風險的孕婦根據(jù)自愿的原則進行孕婦外周血染色體核型分析或羊水染色體核型分析及四維超聲系統(tǒng)檢查,對確診孕育畸形兒的孕婦進行妊娠干預,終止妊娠排除畸形兒,并追蹤產(chǎn)前診斷未見異常的圍產(chǎn)兒結(jié)局。結(jié)果：(1)產(chǎn)前診斷的高風險率和臨界風險率3年分別為5.33%、5.62%、5.74%和4.84%、5.02%、5.15%與國內(nèi)文獻報道的孕中期產(chǎn)前篩查的高風險率5.67%和臨界風險率5.05%差異無顯著性；神經(jīng)管缺陷的篩查高風險率為與文獻報道無差異,但有逐年升高的趨勢。(2)孕15-16+6周及19-20+6周產(chǎn)前篩查高風險與臨界風險率與文獻相比差異無顯著性(P0.05)；而孕17-18+6周的產(chǎn)前篩查的高風險與臨界風險率與文獻報道的及孕15-16+6周及19-20+6周產(chǎn)前篩查高風險與臨界風險率比較差異有顯著性(P0.05)。(3)有創(chuàng)的羊水染色體核型分析與無創(chuàng)的外周血染色體核型分析比較,產(chǎn)前診斷的確診率比較差異無顯著差異(P0.05),無創(chuàng)的外周血染色體核型分析異常者經(jīng)羊水穿刺染色體核型分析均無異常。(4)產(chǎn)前篩查低危及產(chǎn)前診斷排除胎兒畸形者追蹤妊娠及圍產(chǎn)兒結(jié)局,妊娠結(jié)局良好,無一例嚴重畸形兒出生。結(jié)論：加強宣教,大力普及產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷,選擇產(chǎn)前篩查的最佳時機,最大限度地降低畸形兒的出生,選擇無創(chuàng)的外周血染色體核型分析不影響產(chǎn)前診斷的準確率,孕婦及家人更樂于接受,對預防和控制出生缺陷,提高人口素質(zhì)具有重要意義。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.5

【參考文獻】

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本文編號：2513292