【摘要】：目的探究自然分娩產(chǎn)婦會(huì)陰切開術(shù)后切口感染的病原學(xué)特點(diǎn),分析其耐藥因素,為臨床治療與控制提供參考依據(jù)。方法選擇2014年2月-2016年4月在醫(yī)院自然分娩行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦487例,對(duì)產(chǎn)婦切口感染部位用生理鹽水進(jìn)行清潔,用無菌棉簽拭子采集產(chǎn)婦切口深部的分泌物,將收集到的標(biāo)本立即送檢進(jìn)行接種,對(duì)于細(xì)菌陽性的再經(jīng)分純后做鑒定和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 487例產(chǎn)婦中發(fā)生切口感染49例,感染率為10.1%;49例感染產(chǎn)婦的送檢標(biāo)本中陽性32例,陽性率65.3%,檢出病原菌48株,其中革蘭陽性菌29株占60.4%,革蘭陰性菌15株占31.3%,真菌4株占8.3%;從藥敏結(jié)果顯示,鏈球菌屬對(duì)青霉素高度敏感,陰道加德納菌對(duì)氨芐西林和甲硝唑高度敏感,金黃色葡萄球菌對(duì)頭孢類抗菌藥物有著較高的耐藥性,其對(duì)頭孢曲松、頭孢吡肟的耐藥率分別為66.7%,83.3%;革蘭陰性菌大腸埃希菌和二路普雷沃菌均對(duì)慶大霉素和萬古霉素高度敏感;單因素分析共篩選出7個(gè)因素進(jìn)行研究分析后,其合并基礎(chǔ)疾病、胎膜早破、陰道或肛門檢查次數(shù)、操作者的縫合技術(shù)、孕婦產(chǎn)程時(shí)間過長以及相關(guān)衛(wèi)生、產(chǎn)前教育缺乏等是導(dǎo)致自然分娩會(huì)陰切開切口感染的主要危險(xiǎn)因素(P0.05),其中合并基礎(chǔ)疾病、胎膜早破、陰道或肛門檢查次數(shù)及孕婦產(chǎn)程是自然分娩會(huì)陰切開切口感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論導(dǎo)致自然分娩產(chǎn)婦會(huì)陰切開術(shù)后切口感染的病原菌分布廣,對(duì)臨床常用抗菌藥物有著較高的敏感性,但真菌感染的情況有所上升,需要高度重視;同時(shí)切口感染與多因素有關(guān),需要采取相關(guān)針對(duì)性的措施對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防以及結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予其合理、安全、有效的抗菌藥物或局部處理,促進(jìn)患者切口盡快愈合。
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【作者單位】： �？谑袐D幼保健院婦產(chǎn)科;海南醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室;�？谑袐D幼保健院護(hù)理部;
【基金】：海南省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)科研基金資助項(xiàng)目(15A200039)
【分類號(hào)】：R714.3

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2 王蘭,王玉杰,欒淑芳;安定在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

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本文編號(hào)：2477212