【摘要】：子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)人群為女性絕經(jīng)后群體及女性圍絕經(jīng)期群體，其高發(fā)年齡在50-69歲。此病為女性生殖道最常見的惡性腫瘤（約占20-30%），每年都大約有20萬的新發(fā)病例[3]，在一些西方國家，此病高于子宮頸癌，居于女性生殖系統(tǒng)癌癥的首位。 由于人類壽命的延長及肥胖人群的增多，世界范圍內(nèi)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率不斷攀升，且絕經(jīng)前該病有增多趨勢。而在我國，伴隨經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn)，生活指數(shù)的提高，該病已經(jīng)成為女性生殖系統(tǒng)腫瘤的第二位，僅次于宮頸癌，發(fā)病人數(shù)不斷增多。絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜癌發(fā)病概率雖然低于絕經(jīng)后女性，但由于癥狀不典型，臨床上較容易忽視，確定年輕女性發(fā)病高危人群，臨床癥狀，有助的有針對性的確定子宮內(nèi)膜癌患者，提高早期診斷率。 目的 分析絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜癌患者臨床及病理特點(diǎn)，提高在臨床上早診率及早治率。 方法 根據(jù)患者是否絕經(jīng)將我院2009年5月-2014年5月間住院治療的392例子宮內(nèi)膜癌患者分為絕經(jīng)前組和絕經(jīng)后組，并對其臨床特點(diǎn)、腫瘤標(biāo)記物升高情況及病理特征進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 兩組比較，絕經(jīng)前組平均發(fā)病年齡（32±8.4）歲，絕經(jīng)組平均發(fā)病年齡（50.2±7.2）歲.未絕經(jīng)組患者98例（25%），有年輕化趨勢.兩組合并高血壓病，相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。絕經(jīng)前后腫瘤標(biāo)志物CA-125、HE4、CEA、CA19-9在手術(shù)、病理分期之間比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌占多數(shù)，透明細(xì)胞癌、漿細(xì)胞癌次之，其中兩組比較透明細(xì)胞癌之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，病理分化程度以1級（高分化）為主，2級（中分化）、3級（低分化）次之，其中兩組比較3級（低分化）之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)范圍方面以切除全子宮、附件（雙側(cè)）加淋巴結(jié)清掃/活檢術(shù)（盆腔/腹主動脈周圍）為代表，兩組之間比較除了需要腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其它手術(shù)范圍差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜癌大部分為子宮內(nèi)膜樣腺癌、期別以I期為主、病理類型分化程度高、合并癥較少、術(shù)后并發(fā)癥少，尤其是小于45歲者，高危因素少，預(yù)后較好。絕經(jīng)前、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌腫瘤標(biāo)記物CA-125，HE-4，CEA,CA19-9無明顯差異。
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【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 楊士騏,張惜陰;年輕婦女子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后[J];上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1986年04期

本文編號：2460905