【摘要】：目的:探討孕婦孕前和孕期體質(zhì)量及有關因素與分娩巨大兒的相關性,為其預防提供指導。方法:選擇2013年1月1日至2014年12月31日在四川大學華西第二醫(yī)院住院分娩符合納入標準的孕產(chǎn)婦10044例,其中分娩巨大兒466例,非巨大兒9578例。采用Logistics回歸分析孕婦體質(zhì)量及其他因素(妊娠期糖尿病、分娩巨大兒史、多胎妊娠等)與分娩巨大兒的相關性及不同BMI分類與分娩巨大兒的相關性。結果:(1)孕前BMI、孕期總體質(zhì)量增長、妊娠期糖尿病及既往分娩過巨大兒是分娩巨大兒的獨立危險因素(P0.05);多胎妊娠是分娩巨大兒的保護因素(P0.05)。(2)通過BMI分層后,對于孕前BMI正常者,孕期體質(zhì)量增長過少和多胎妊娠是分娩巨大兒的保護因素(P0.05);孕期總體質(zhì)量增長、孕期體質(zhì)量增長過多、有巨大兒分娩史是分娩巨大兒的獨立危險因素(P0.05)。對于孕前體質(zhì)量過輕者,孕期總體質(zhì)量增長和孕期體質(zhì)量增長過多是分娩巨大兒獨立危險因素(P0.05)。對于孕前超重的孕婦,孕期總體質(zhì)量增長和妊娠期糖尿病是分娩巨大兒獨立危險因素(P0.05)。結論:孕前BMI過高、孕期體質(zhì)量增長過多、發(fā)生妊娠期糖尿病及既往分娩巨大兒史均可使再次妊娠發(fā)生巨大兒的風險明顯增高;孕前不同BMI孕婦其分娩巨大兒的危險因素有不同,孕期體質(zhì)量增長過多可能增加孕前偏瘦和體質(zhì)量正常孕婦巨大兒的發(fā)生風險。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between pregnant women's body mass before and during pregnancy and the birth macrosomia in order to provide guidance for its prevention. Methods: from January 1, 2013 to December 31, 2014, 10044 pregnant women (466 macrosomia and 9578 non-macrosomia) who were hospitalized in West China second Hospital of Sichuan University were selected. Logistics regression was used to analyze the correlation between gestational diabetes mellitus (GDM) and other factors (gestational diabetes mellitus (GDM), history of birth macrosomia, multiple pregnancy, etc.) and the relationship between different BMI classification and fetal macrosomia. Results: (1) the overall quality of BMI, was increased before pregnancy. Gestational diabetes mellitus (GDM) and previous macrosomia were independent risk factors for macrosomia (P0.05). Multiple pregnancy is the protective factor of macrosomia (P0.05). (2) after BMI stratification, for those with normal BMI before pregnancy, too little weight gain during pregnancy and multiple pregnancy are protective factors of macrosomia (P0.05); The birth history of macrosomia was an independent risk factor for macrosomia (P0.05). The overall weight increase during pregnancy and body mass increase during pregnancy were independent risk factors for macrosomia (P0.05). For pregnant women who were overweight before pregnancy, the overall quality increase during pregnancy and gestational diabetes mellitus were independent risk factors for macrosomia (P0.05). Conclusion: BMI is too high before pregnancy and body mass increases too much during pregnancy. Gestational diabetes mellitus (GDM) and the history of previous birth can significantly increase the risk of macrosomia in the second pregnancy. The risk factors of birth macrosomia were different in different pregnant women with BMI before pregnancy. Too much body mass increase during pregnancy may increase the risk of pregestation lean and normal weight pregnant women with macrosomia.
【作者單位】： 四川大學華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室;
【基金】：四川省科技廳科技支撐項目(編號:2013SZ0004)
【分類號】：R714

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