【摘要】：年輕內(nèi)膜癌患者中尚未生育的比例高達(dá)70%,孕激素及含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)治療后的緩解率均較滿意(76%~88%),但復(fù)發(fā)率也較高,為20%~38%。不同孕激素制劑治療緩解后的妊娠率為33%~83%,特別是在使用了輔助生殖技術(shù)(ART)之后,妊娠率高于等待自然妊娠。在使用ART技術(shù)的內(nèi)膜癌患者中,復(fù)發(fā)率并未增加。為減少刮宮對(duì)內(nèi)膜的損傷,可6個(gè)月診斷性刮宮1次,如果2次內(nèi)膜正常,則可試孕。復(fù)發(fā)的中位時(shí)間跨度較大,為4~102個(gè)月,多報(bào)道為24個(gè)月。為爭(zhēng)取在復(fù)發(fā)前盡早妊娠,主張積極助孕。完成生育后是否切除子宮,仍有爭(zhēng)議。胰島素抵抗(IR)被認(rèn)為與內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),應(yīng)同時(shí)注重IR的評(píng)估和改善,這對(duì)防止內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)很有幫助。
[Abstract]:The percentage of young patients with endometrial carcinoma who had not yet given birth was as high as 70%. The remission rate after treatment with progestogen and (IUD) was satisfactory (76% / 88%), but the recurrence rate was also higher (20% / 38%). The pregnancy rate was 33% / 83% after treatment with different progestogen preparations, especially after the use of assisted reproductive technology (ART), the pregnancy rate was higher than that of waiting for natural pregnancy. The recurrence rate did not increase in patients with endometrial cancer using ART technique. In order to reduce the injury of the inner membrane of the curettage, the diagnostic curettage can be done once a month, and if the endometrium is normal for two times, the pregnancy can be tested. The median time span of recurrence was 4 months 102 months and more reported 24 months. In order to strive for early pregnancy before recurrence, advocates active pregnancy. Whether or not to remove the uterus after childbirth is still controversial. Insulin resistance (IR) is considered to be closely related to the occurrence and development of endometrial carcinoma. Attention should be paid to the evaluation and improvement of IR, which is helpful to prevent the recurrence of endometrial cancer.
【作者單位】： 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心;
【分類號(hào)】：R737.33

【共引文獻(xiàn)】

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1 劉平;;子宮內(nèi)膜癌保留生育功能綜合治療方案的回顧性分析[J];貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年05期

2 楊佳欣;;子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的進(jìn)展[J];婦產(chǎn)與遺傳(電子版);2013年04期

3 聶偉;周洪偉;王繼建;;Skp2反義寡核苷酸對(duì)大腸癌細(xì)胞SW480生長(zhǎng)和增殖的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年03期

4 呂斯跡;殷怡華;;孕激素在子宮內(nèi)膜癌前期病變和子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用[J];世界臨床藥物;2014年11期

5 Alan Farthing;;Fertility sparing management of endometrial complex hyperplasia and endometrial carcinoma[J];World Journal of Obstetrics and Gynecology;2014年02期

6 Amr H Wahba;Hesham Al-Inany;;Ovulation induction in the gynecological cancer patient[J];World Journal of Obstetrics and Gynecology;2014年02期

7 劉瑤;王玉東;;子宮內(nèi)膜癌的孕激素拮抗及增敏機(jī)制[J];國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2015年01期

8 唐世倩;李慧;張宇迪;吳霞;;子宮內(nèi)膜非典型增生及早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能的相關(guān)研究進(jìn)展[J];北京醫(yī)學(xué);2015年07期

9 王碧君;郭藝紅;;婦科腫瘤患者卵巢生育功能的維持和激發(fā)[J];國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志;2015年05期

10 柴明涵;董白樺;;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2014年03期

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1 徐福強(qiáng);乙肝病毒X蛋白結(jié)合蛋白（HBXIP）促進(jìn)腫瘤增值和遷移作用及機(jī)制的研究[D];南開(kāi)大學(xué);2013年

2 劉倩;醋酸甲地孕酮單藥或聯(lián)合NVP-BEZ235對(duì)孕激素敏感及耐藥子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞PI3K/Akt信號(hào)通路的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 李林;1、卵巢低級(jí)別、高級(jí)別漿液性腺癌分子標(biāo)志物的研究2、40歲以下子宮內(nèi)膜癌保留卵巢臨床分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

4 單波兒;基于規(guī)范的子宮內(nèi)膜癌個(gè)體優(yōu)化治療研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

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2 陶雪梅;Skp2和p27~(kipl)在賁門腺癌中的表達(dá)及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

3 孟曦龍;85例子宮內(nèi)膜息肉樣腺肌瘤臨床及惡變相關(guān)因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

4 任冬燕;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠40例臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

5 張仁琦;婦科惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量調(diào)查分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

6 王妨妨;早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的宮腔鏡手術(shù)[D];浙江大學(xué);2013年

7 唐喬喬;LKB1慢病毒表達(dá)載體的構(gòu)建及其在子宮內(nèi)膜癌HEC-1A細(xì)胞中的表達(dá)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

8 魏媛;子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素研究及術(shù)中保留卵巢可行性的探討[D];山東大學(xué);2014年

9 白云;子宮內(nèi)膜非典型增生及早期內(nèi)膜癌孕激素治療前后SPAG9的表達(dá)及意義[D];山東大學(xué);2014年

10 高毅;經(jīng)陰道B超和宮腔鏡對(duì)異常子宮出血診斷價(jià)值的研究[D];蘇州大學(xué);2014年

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2 李紅雨,沈紅玲,劉俊英,任芬若;子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)患者雌、孕激素水平、孕激素受體及B亞型的表達(dá)[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年02期

3 張少娟;薛曉鷗;;孕激素受體及亞型在婦科疾病中的研究進(jìn)展[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年04期

4 劉珊玲,韓守威,曹澤羲,陳曼玲;幾種癌組織細(xì)胞中雌、孕激素受體的初步研究[J];中國(guó)病理生理雜志;1991年01期

5 尤俊嶺;朱艷;;孕激素受體與女性生殖系統(tǒng)部分腫瘤關(guān)系的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年13期

6 安瑞芳;張曉華;李瑾;李艷萍;;雌、孕激素受體與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后的相關(guān)性[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年02期

7 馬慧芬,馬海燕,郭建紅;子宮肌瘤組織雌、孕激素受體的測(cè)定[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

8 朱河水;都軍霞;劉濤;林茂旺;;不同時(shí)期小鼠血漿中孕激素的變化[J];安徽農(nóng)業(yè)科學(xué);2008年14期

9 徐庸定;;人月經(jīng)周期中輸卵管胞質(zhì)液和細(xì)胞核孕激素受體濃度變化[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊(cè));1984年04期

10 王建六，任品金，許心杰，林細(xì)，李秀榮;卵巢癌雌、孕激素受體與組織病理學(xué)特征的關(guān)系[J];中華病理學(xué)雜志;1994年06期

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1 周馥貞;;孕激素的基礎(chǔ)與婦科臨床應(yīng)用[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

2 鄧延杰;;C-erbB2蛋白和雌、孕激素受體與卵巢癌預(yù)后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 侯月;倪鑫;;孕激素對(duì)胎盤CRH基因轉(zhuǎn)錄活性的調(diào)節(jié)作用[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)第21屆全國(guó)代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2002年

4 劉佳華;高玉玲;;子宮內(nèi)膜癌組織雌、孕激素受體測(cè)定及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 應(yīng)小燕;;子宮肌瘤[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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1 魏開(kāi)敏;子宮肌瘤保守治療可用米非司酮[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

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2 顧超;PI3K/Akt信號(hào)通路調(diào)控孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜癌的作用及分子機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

3 趙書君;子宮內(nèi)膜癌孕激素耐藥機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

4 任昀;孕激素受體基因甲基化與子宮內(nèi)膜癌臨床生物學(xué)行為的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

5 丁正香;婦瘤方治療子宮肌瘤的主要藥效學(xué)及其機(jī)制研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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2 靳松;孕激素及類胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白在人孕早期的關(guān)系及相互作用[D];四川大學(xué);2002年

3 胡婷婷;大黃、蟄蟲對(duì)藥對(duì)子宮肌瘤模型大鼠孕激素及其受體的影響[D];陜西中醫(yī)學(xué)院;2009年

4 劉麗;孕激素對(duì)人卵巢癌細(xì)胞HO-8910細(xì)胞內(nèi)bcl-2基因表達(dá)的調(diào)節(jié)作用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2004年

5 劉淼;RNA干擾HER-2/neu基因?qū)ψ訉m內(nèi)膜癌Ishikawa細(xì)胞增殖及其對(duì)孕激素敏感性的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

6 王慧香;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1及孕激素受體在子宮肌瘤中的表達(dá)[D];吉林大學(xué);2004年

7 徐潔;孕激素髂內(nèi)動(dòng)脈灌注治療裸大鼠人子宮內(nèi)膜癌原位移植模型的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

8 王文雙;基質(zhì)金屬蛋白酶-2、-9和孕激素受體在子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)的研究[D];青島大學(xué);2003年

9 邢潔;早期子宮內(nèi)膜癌年輕患者保守的治療療效及安全性[D];浙江大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2449235