【摘要】：目的探討能量多普勒超聲(PDU)半定量評分在圍術(shù)期重癥妊娠期高血壓患者急性腎損傷(AKI)早期診斷中的應(yīng)用價值。方法選擇圍術(shù)期重度妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦患者60例作為研究對象,連續(xù)監(jiān)測在進入重癥監(jiān)護病房(ICU)后的0、6、12、18和24 h使用超聲測量患者的腎臟阻力指數(shù)(RI)、PDU半定量得分等血流動力學(xué)參數(shù)以及BUN、Cr等指標,根據(jù)患者進入ICU 72 h后的臨床表現(xiàn)分為AKI組和非AKI組,比較兩組患者在入室第1天0、6、12、18、24 h的RI以及上述時間段內(nèi)PDU的平均值與AKI發(fā)生的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果 AKI組患者在24 h內(nèi)尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)指標變化不明顯,但是RI和PDU卻有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),并且RI與平均PDU之間有負相關(guān)關(guān)系(|r|0.70);12、18和24 h內(nèi)PDU平均得分的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.836、0.880和0.894,切入點分別為2.17、2.13和2.30。結(jié)論圍手術(shù)期重度妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦在AKI發(fā)生之前,RI和PDU等血流動力學(xué)參數(shù)會發(fā)生明顯變化,進入ICU后12 h的平均PDU得分低于2可以作為AKI早期診斷的依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of power Doppler (PDU) semi-quantitative score in the early diagnosis of acute renal injury (AKI) in patients with severe pregnancy-induced hypertension (hypertensive complicating pregnancy). Methods the renal resistance index (RI),) of 60 pregnant women with severe pregnancy hypertension during peri-operative period was measured by ultrasound at 0,6,12,18 and 24 hours after entering the intensive care unit (ICU), and the renal resistance index (RI),) of the patients was measured continuously at 0,6,12,18 and 24 hours after admission to the intensive care unit. The hemodynamic parameters such as PDU semi-quantitative score and BUN,Cr were divided into AKI group and non-AKI group according to their clinical manifestations 72 hours after entering ICU, and the two groups were compared at 0, 6, 6 on the 1st day of entering the room, and the other two groups were divided into AKI group and non-AKI group. RI at 12,18,24 hours and the correlation between the mean value of PDU and the occurrence of AKI. Results there was no significant change in urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr) in AKI group within 24 hours, but there was significant difference in RI and PDU (P0.05), and there was a negative correlation between RI and average PDU (| r | 0.70). The area (AUC) under the ROC curve was 0.836, 0.880 and 0.894, respectively, and the entry point was 2.17,2.13 and 2.30, respectively. The mean score of PDU within 18 and 24 hours was 0.836, 0.880 and 0.894, respectively. Conclusion the hemodynamic parameters such as RI and PDU will change obviously before the occurrence of AKI in the pregnant women with severe pregnancy hypertension during perioperative period. The average PDU score of 12 hours after entering ICU can be used as the basis for early diagnosis of AKI. [WT5 "HZ] conclusion [WT5" BZ]
【作者單位】： 承德市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科;承德市中心醫(yī)院超聲診斷科;承德市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;承德市中心醫(yī)院腫瘤外科;
【分類號】：R714.246

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本文編號：2445276