【摘要】：目的了解妊娠合并甲型H1N1流感(甲流)危重癥患者的臨床特點,探討甲流對患者的長期影響。方法選取2009年11月—2010年2月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治的妊娠合并甲流危重癥患者7例,收集其臨床資料,分析住院期間疾病嚴(yán)重程度及肺部影像特點,并在出院后1、5年進(jìn)行門診隨訪,觀察臨床癥狀、胸部CT表現(xiàn)及肺功能指標(biāo)變化情況。另外對存活新生兒進(jìn)行臨床癥狀及生長發(fā)育測評隨訪。結(jié)果 7例危重癥患者年齡為22~39歲,平均為27.3歲;孕周為22~38+6周,平均為32周;均選擇了剖宮產(chǎn)終止妊娠,其中死亡2例,存活5例。5例存活患者氣管插管時間為5~21 d,平均為13.6 d;住院時間為4~35 d,平均為19.4 d。5例存活患者隨訪1年后,有2例存在臨床慢性呼吸道癥狀,胸部CT異常3例,肺彌散功能異常5例,合并小氣道功能異常3例;隨訪5年后,仍有2例存在臨床慢性呼吸道癥狀,胸部CT異常3例,肺彌散功能異常5例,合并小氣道功能異常1例。3例存活新生兒孕周為34+2~35+1周,平均為34.5周;體質(zhì)量為1 380~2 120 g,平均為1 881 g;未發(fā)現(xiàn)H1N1流感病毒感染;在隨訪1、5年中,生長發(fā)育與其他嬰幼兒無異。結(jié)論妊娠合并甲流危重癥患者出院1、5年后,胸部CT異常和肺功能障礙仍較為常見,應(yīng)重視對此類患者的實驗室檢查以及長期隨訪。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics and long-term effects of influenza A (A) flu on pregnancy patients with H1N1 influenza A (influenza A). Methods from Nov. 2009 to Feb, 2010, 7 cases of pregnancy complicated with A-stream critical illness were selected from Shengjing Hospital, affiliated to China Medical University. The clinical data were collected and the severity of the disease and the characteristics of lung imaging during hospitalization were analyzed. The clinical symptoms, chest CT findings and pulmonary function indexes were observed 1 and 5 years after discharge. In addition, the clinical symptoms and growth and development of the surviving newborns were evaluated and followed up. Results the age of 7 critically ill patients was 22 / 39 years old (mean 27.3 years), the gestational week was 22 / 38.6 weeks (mean 32 weeks), and the mean age of the patients was 27.3 years old. Cesarean section was used to terminate pregnancy, of which 2 died and 5 survived. The tracheal intubation time of 5 surviving patients was 5 days (mean 13.6 days). After 1 year follow-up of 19.4 d.5 surviving patients, there were 2 cases with clinical chronic respiratory symptoms, 3 cases with abnormal chest CT, 5 cases with abnormal pulmonary diffusion function and 3 cases with abnormal small airway function. After 5 years of follow-up, there were 2 cases with clinical chronic respiratory symptoms, 3 cases with abnormal chest CT, 5 cases with abnormal pulmonary diffusion function and 1 case with abnormal small airway function. The gestational weeks of 3 surviving newborns were 34.2 to 35.1 weeks (mean 34.5 weeks). The body mass was 1 380 g / 2 120 g, with an average of 1 881 g, no infection of H1N1 influenza virus was found, and the growth and development were the same as those of other infants during the follow-up period of 1 year. Conclusion the abnormality of chest CT and pulmonary dysfunction are still common 5 years after discharge of critically ill patients with influenza A in pregnancy. We should pay more attention to laboratory examination and long-term follow-up of these patients.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：遼寧省醫(yī)學(xué)高峰工程建設(shè)項目——妊娠期甲型H1N1流感病毒感染危重癥救治臨床與基礎(chǔ)研究
【分類號】：R714.251

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本文編號：2432984