【摘要】：目的:探討寶石能譜CT在宮頸癌區(qū)域淋巴結定性診斷中的價值。方法:2014年1-6月經(jīng)病理學證實且行寶石能譜CT分期檢查發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結腫大宮頸鱗狀細胞癌34例,通過對比患者已知宮頸原發(fā)灶與區(qū)域腫大淋巴結進行能譜分析推測診斷出增大淋巴結是否為轉(zhuǎn)移性癌。所有患者同時予18F-FDG PET-CT檢查或穿刺活檢,以PET-CT檢查結果或穿刺活檢病理學結果為診斷標準,以Yerushalmy模式計算寶石能譜CT在宮頸癌區(qū)域淋巴結定性診斷的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、約登指數(shù)來評價判斷淋巴結是否轉(zhuǎn)移結果。繪制ROC曲線,計算曲線下面積比較不同方法的診斷準確性。結果:34例宮頸癌患者寶石能譜CT淋巴結診斷結果與標準診斷(即PET-CT診斷結果和病理學診斷結果)對照進行分析得出特異度為46.77%,靈敏度為92.17%,約登指數(shù)為0.39;分別對兩種診斷結果做一致性檢驗和配對卡方檢驗,診斷結果基本一致(Kappa=0.428),診斷水平有差異(P0.001)。ROC曲線下面積為0.695(P0.001,CI:0.607~0.782)。結論 :寶石能譜CT對于宮頸癌分期診斷有較好的指導作用,但尚不能作為區(qū)域淋巴結定性診斷的依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of gemstone energy spectrum (CT) in the qualitative diagnosis of regional lymph nodes in cervical cancer. Methods: from January to June, 2014, 34 cases of cervical squamous cell carcinoma were diagnosed by pathologically confirmed and examined by gemstone energy spectrum CT staging. Energy spectrum analysis was performed to determine whether the enlarged lymph nodes were metastatic carcinoma or not by comparing the known primary cervical lesions with the regional enlarged lymph nodes. All patients were examined by 18F-FDG PET-CT or biopsy at the same time. The sensitivity of gemstone energy spectrum (CT) in qualitative diagnosis of lymph nodes in cervical cancer was calculated by Yerushalmy model based on the results of PET-CT or biopsy as the diagnostic criteria. Specificity, positive predictive value, negative predictive value and Jordan index were used to evaluate lymph node metastasis. Draw the ROC curve, calculate the area under the curve and compare the diagnostic accuracy of different methods. Results: the specificity and sensitivity were 46.77% and 92.17%, respectively, between the diagnostic results of gem energy spectrum CT lymph nodes and the standard diagnosis (i.e. PET-CT diagnosis and pathological diagnosis) in 34 cases of cervical cancer, and the sensitivity was 92.17% and the specificity was 46.77%, and the sensitivity was 92.17%. The Joden index is 0.39; The consistency test and paired chi-square test showed that the diagnostic results were basically consistent (Kappa=0.428) and the diagnostic level was different (P0.001). The area under the ROC curve was 0.695 (P 0.001, CI = 0.607, 0.782). Conclusion: gem energy spectrum CT has a good guiding role in staging of cervical cancer, but it can not be used as a basis for qualitative diagnosis of regional lymph nodes.
【作者單位】： 青海紅十字醫(yī)院腫瘤放療科;
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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本文編號：2432028