【摘要】：目的:探討腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(AWE)的相關(guān)臨床特征、治療及預(yù)后的影響因素。方法:回顧分析2007年1月1日至2016年12月31日因AWE就診于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的496例患者的臨床病例資料,包括患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、手術(shù)情況及預(yù)后情況。結(jié)果:496例AWE患者的平均年齡(31.4±4)歲。既往剖宮產(chǎn)史495例,子宮肌瘤手術(shù)史1例。病灶浸潤(rùn)深度至筋膜層(49.6%),至肌層、腹膜及脂肪層分別占21.2%、14.5%及14.3%。94.6%的AWE患者有切口處疼痛,90.7%可觸及包塊。術(shù)前均行B超檢查,均發(fā)現(xiàn)包塊,包塊直徑(26.06±12.2)mm。患者均行手術(shù)治療,20.1%行補(bǔ)片修補(bǔ);147例患者術(shù)后輔助藥物治療。術(shù)后隨訪3個(gè)月~7年,421隨訪患者中,21例復(fù)發(fā),總體復(fù)發(fā)率4.9%;多個(gè)病灶患者的復(fù)發(fā)率(11.6%)明顯高于單個(gè)病灶患者(3.9%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。復(fù)發(fā)患者的平均年齡小于未復(fù)發(fā)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但包塊大小及其浸潤(rùn)深度對(duì)復(fù)發(fā)無(wú)顯著影響。術(shù)后輔助藥物治療患者的復(fù)發(fā)率[3.6%(5/138)]低于未藥物治療者[5.7%(16/283)],但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:AWE的主要原因是剖宮產(chǎn),屬于醫(yī)源性疾病。發(fā)病年齡早及多個(gè)病灶的患者術(shù)后較易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療為最主要的治療方式,術(shù)后輔助藥物治療有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features, treatment and prognostic factors of abdominal wall endometriosis (AWE). Methods: the clinical data of 496 patients admitted to Fudan University Obstetrics and Gynecology Hospital for AWE from January 1, 2007 to December 31, 2016 were retrospectively analyzed, including the general situation, clinical manifestations, surgical conditions and prognosis of the patients. Results: the average age of 496 patients with AWE was (31.4 鹵4) years old. There were 495 cases of cesarean section and 1 case of hysteromyoma operation. Invasion depth to fascia layer (49.6%), to myometrium, peritoneal layer and fat layer accounted for 21.22.5% and 14.3.94.6% of AWE patients had incision pain, 90.7% of them could touch mass. All the patients were examined by B-ultrasound before operation. The mass was found and the diameter of the mass was (26.06 鹵12.2) mm.. All patients were treated by surgery, 20.1% were treated with patch repair, 147 patients were treated with adjuvant drugs after operation. Among 421 patients followed up for 3 months to 7 years, 21 cases recurred and the overall recurrence rate was 4.9%. The recurrence rate of patients with multiple lesions (11.6%) was significantly higher than that of patients with single focus (3.9%), and the difference was statistically significant (P0.05). The average age of recurrent patients was smaller than that of non-recurrent patients (P0.05), but the size of mass and the depth of infiltration had no significant effect on recurrence. The recurrence rate of postoperative adjuvant drug therapy patients [3.6% (5 / 138)] was lower than that of untreated patients [5.7% (16 / 283)], but the difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: the main cause of AWE is cesarean section, which belongs to iatrogenic diseases. Patients with early onset and multiple lesions were more likely to recur after operation. Surgical treatment is the most important treatment, postoperative adjuvant drug therapy can help reduce recurrence.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科;
【分類號(hào)】：R711.71

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本文編號(hào)：2420778