【摘要】：目的：發(fā)熱是宮頸癌患者手術(shù)后較常見的并發(fā)癥之一。一項關(guān)于采用宮頸癌根治術(shù)治療的宮頸癌患者（FIGO分期IB-IIA）術(shù)后發(fā)熱率的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，大約有25%的女性出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱[1]。根據(jù)術(shù)后發(fā)熱的原因，在使用抗生素、解熱藥物、物理降溫等方法治療，多數(shù)患者體溫能夠恢復(fù)正常。在臨床上我們會遇到一些宮頸癌術(shù)后發(fā)熱的患者，在使用上述方法治療后，發(fā)熱癥狀遲遲不退。我們采用中藥“甘露消毒丹化裁”治療后，往往退熱療效顯著。“甘露消毒丹”是治療濕熱證之古方。宮頸癌發(fā)病的病因病機離不開濕熱證[2]，宮頸癌術(shù)后發(fā)熱是否與濕熱證有關(guān)？因此本研究采用“甘露消毒丹”化裁治療宮頸癌術(shù)后發(fā)熱患者，觀察治療前后患者體溫變化及臨床癥狀的改善情況，以及檢測治療前后患者血清IL-1含量，綜合評價“甘露消毒丹”化裁治療宮頸癌術(shù)后發(fā)熱的臨床療效。 方法：本研究觀察2012年12月-2013年12月就診于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院接受宮頸癌根治術(shù)的住院患者362例，符合納入標準而被列為研究對象的宮頸癌術(shù)后發(fā)熱患者共50例。采用隨機對照的研究方法，分為治療組和對照組，治療組25例，對照組25例。治療組給予亞胺培南+甘露消毒丹，對照組給予亞胺培南，治療5天為1個療程。觀察比較治療前后治療組和對照組患者的體溫、臨床癥狀等方面的變化。分別抽取兩組治療前及治療第5天的血液，另隨機抽取健康體檢者(正常組25例)血液。均空腹采取肘靜脈血液4ml，分離得到血清。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測血清IL-1的含量。所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，，計量資料數(shù)據(jù)以“X±S”或“M(QR)”表示，如果服從正態(tài)性及方差齊性則用t檢驗，如果不服從正態(tài)性和方差齊性則用秩和檢驗；等級資料采用秩和檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)表示，采用X2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：(1)治療組和對照組均能有效的改善宮頸癌術(shù)后發(fā)熱患者的臨床癥狀，治療組有效率為92％，對照組有效率為80％，兩組有效率比較P0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明兩組療效有顯著性差異，治療組的療效較對照組療效佳。(2)治療組退熱起效時間為4.50±0.84小時，對照組退熱起效時間為5.28±0.89小時，兩組比較P0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明治療組和對照組退熱起效時間有顯著性差異，治療組退熱起效快，對照組退熱起效慢。兩組在治療后體溫均呈逐漸下降的趨勢，表明治療組和對照組在退熱方面均有較好療效，而在治療第三天開始，治療組和對照組體溫比較P值分別為0.040、0.000、0.044，P值均0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明治療組退熱療效優(yōu)于對照組。(3)治療前治療組、對照組和正常組三組血清IL-1的含量分別為(95.94±6.54)pg/ml、(95.96±9.04)pg/ml、(80.28±10.09)pg/ml，治療前治療組和對照組血清IL-1的含量均高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；治療前治療組和對照組血清IL-1的含量比較P＞0.05，兩組具有可比性。治療組治療前和治療后血清IL-1的含量比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組治療后血清IL-1的含量低于治療前，表明甘露消毒丹能有效降低宮頸癌術(shù)后發(fā)熱患者血清IL-1的含量；對照組治療前和治療后血清IL-1的含量比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組治療后血清IL-1的含量低于治療前，表明亞胺培南能有效降低宮頸癌術(shù)后發(fā)熱患者血清IL-1的含量。治療后治療組、對照組和正常組三組血清IL-1的含量為分別為(82.22±8.14)pg/ml、(81.02±10.26)pg/ml、(80.28±10.09)pg/ml，治療后三組血清IL-1的含量比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后治療組和對照組血清IL-1的含量的比較P＞0.05，表明兩組均能降低血清IL-1的含量，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：“甘露消毒丹化裁”在治療宮頸癌術(shù)后發(fā)熱方面的療效確切，可以改善患者的發(fā)熱、惡寒、脘腹脹悶等臨床癥狀及體征，且起效快，退熱效果好，療效穩(wěn)定，副作用少�！案事断镜ぁ笨梢越档蛯m頸癌術(shù)后發(fā)熱患者血清中細胞因子IL-1的含量。宮頸癌術(shù)后發(fā)熱多屬于濕熱證。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

【參考文獻】

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1 龍妹;;淺談細菌性陰道病檢測治療對全子宮切除術(shù)后陰道殘端感染的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年03期

2 王松;何軍明;譚志健;;腹部術(shù)后發(fā)熱的辨證論治[J];新中醫(yī);2012年08期

3 俞而慨;曹玲仙;;曹玲仙辨治婦科手術(shù)后發(fā)熱的經(jīng)驗[J];上海中醫(yī)藥雜志;2011年06期

4 秦文艷;趙金明;齊越;管仲瑩;李國信;;射干提取物體內(nèi)體外抑菌作用的研究[J];中國實驗方劑學(xué)雜志;2011年04期

5 李晶;;甘露消毒丹化裁治療宮頸癌術(shù)后發(fā)熱探析[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2011年01期

6 范光中;;術(shù)后發(fā)熱的中西醫(yī)結(jié)合治療[J];中國民族民間醫(yī)藥;2010年24期

7 魏友松;;術(shù)后發(fā)熱辨治舉隅[J];實用中醫(yī)藥雜志;2010年10期

8 李倩楠;葛曉群;;黃芩苷的解熱作用及對細胞因子的影響[J];中國中藥雜志;2010年08期

9 蔡嬌霞;鄭靜云;周莉;;宮頸癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥原因分析及護理[J];護理研究;2008年S2期

10 吳江臨;;婦科手術(shù)后發(fā)熱辨證施治21例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年26期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 馮雪梅;溫病濕熱證證候規(guī)范化研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張薇;子宮頸癌的中醫(yī)證型分布調(diào)查[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

本文編號：2408357