【摘要】：目的:通過研究早期不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦絨毛組織Tim-3的表達情況以及血清可溶型Tim-3(sTim-3)的水平,探討Tim-3與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性。方法:1.病例資料選取2016年2-8月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的早期不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,此次證實為難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn),共23例作為實驗組,平均年齡31±4歲。入組標(biāo)準(zhǔn):自然流產(chǎn)次數(shù)≥2次,孕周≤10周;排除標(biāo)準(zhǔn):夫婦染色體異常;婦科B超、宮腔鏡等提示生殖器官畸形;甲功、性激素六項、糖耐量試驗等內(nèi)分泌指標(biāo)異常;病毒等感染性疾病;抗磷脂抗體等自身抗體陽性;孕早期用藥、放射性、化學(xué)毒物等接觸史;丈夫精液異常。選取同期正常妊娠自愿終止的早孕者20例(既往至少生育一次,無不良妊娠史,此次無流產(chǎn)跡象)為對照組,平均年齡29±5歲。2.實驗方法收集正常妊娠組和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組絨毛組織后,立即用生理鹽水沖洗,去掉殘存血液及蛻膜組織,用10%福爾馬林固定,常規(guī)石蠟包埋后制成5μm厚切片。采用免疫組織化學(xué)法及軟件分析Tim-3在兩組絨毛組織中的平均灰度值及陽性細胞表達率,確定Tim-3在絨毛組織中的表達情況;收集兩組孕婦外周血,并置于含促凝劑的黃色管中,37℃放置30分鐘后離心,留取上清,置于-80℃冰箱中冷凍保存,使用時統(tǒng)一解凍。采用ELISA法測定sTim-3在兩組血清中的表達水平。3.統(tǒng)計學(xué)方法采用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,樣本均數(shù)采用兩樣本t檢驗。α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。結(jié)果:1.Tim-3主要表達于絨毛組織的滋養(yǎng)層細胞,絨毛間質(zhì)基本不表達。每張切片隨機選取5個視野,測量其灰度值及陽性細胞百分率,再計算出每組絨毛組織中Tim-3的平均表達情況。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組Tim-3表達的平均灰度值為179.79±9.37,平均陽性細胞表達率為89.88±12.29,表達強度明顯高于正常妊娠組(平均灰度值為192.10±11.78,平均陽性細胞表達率為63.60±31.88),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)組血清中sTim-3的水平為138.64±39.66 pg/ml,正常妊娠組為101.32±29.94pg/ml,前者明顯高于后者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:Tim-3與sTim-3可能與早期胚胎發(fā)育的調(diào)節(jié)過程有關(guān),與早期不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生有一定的相關(guān)性。該研究為早期URSA的發(fā)病機制提供了新的思路,并可能成為不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)免疫治療的靶向目標(biāo)。
[Abstract]:Objective: to study the expression of Tim-3 and the level of serum soluble Tim-3 (sTim-3) in early unexplained recurrent abortion of pregnant women, and to explore the correlation between Tim-3 and recurrent abortion. Methods: 1. Cases were selected from February to August 2016 in the first Hospital of Shanxi Medical University. 23 cases were confirmed as inevitable abortion, incomplete abortion or missed abortion, with an average age of 31 鹵4 years. Admission criteria: spontaneous abortion times 鈮，

本文編號：2403470