【摘要】：背景盆腔臟器脫垂是中老年女性常見病,有文獻報道目前統(tǒng)計盆腔器官脫垂的發(fā)病率為19.7%。POP-Q分期Ⅱ度以上的盆腔臟器脫垂的治療仍是手術(shù)治療,傳統(tǒng)術(shù)式陰式子宮切除術(shù)(Trans vaginal hysterectomy, TVH)+陰道前后壁修補術(shù),目前仍廣泛應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,腹腔鏡輔助陰式子宮全切(Laparosco pic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)盆腔重建術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展,技術(shù)日益成熟,已成為治療盆腔器官脫垂的主要手術(shù)方式之一；兩種手術(shù)方式各有利弊,評價兩種手術(shù)方式的臨床效果,以望切實有效提高POP的治愈率。目的評價應(yīng)用(LAVH)及陰道頂端懸吊術(shù)在治療中重度盆腔臟器脫垂的療效性和安全性,探討該術(shù)式的臨床意義和應(yīng)用價值。方法回顧性分析2011年3月-2013年5月我院行手術(shù)治療的64例盆腔臟器脫垂患者,將其分為兩組：Ⅰ組行(LAVH)及陰道頂端懸吊術(shù)(重建組)32例,Ⅱ組行TVH+陰道前后壁修補術(shù)(傳統(tǒng)組)32例,比較兩組患者的臨床療效及對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：1.一般資料：年齡,絕經(jīng)年限,孕次,產(chǎn)次,BMI,子宮脫垂程度等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.圍手術(shù)期資料：重建組手術(shù)時間平均為(102.34±17.18)min,術(shù)中出血量(61.56±14.39)m1,術(shù)后尿管留置時間(3.28±0.46)d,肛門排氣時間：(41.69±7.12)h,傳統(tǒng)組分別為(114.84±13.11)min,(95.63±18.31)ml,(3.84 ±0.77)d,(50.09±7.68)h,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。重建組術(shù)后住院天數(shù)：平均(4.81±0.64)d,傳統(tǒng)組平均(4.88±0.71)d。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：重建組術(shù)后有2例訴下腹墜痛,1例出現(xiàn)會陰水腫,4例出現(xiàn)尿潴留；傳統(tǒng)組3例出現(xiàn)下腹墜痛,2例出現(xiàn)會陰水腫,3例出現(xiàn)尿潴留,兩組間差異無顯著性(P0.05)。3.客觀療效：重建組術(shù)后1年2例(6.25%)復(fù)發(fā),常規(guī)組術(shù)后8例(25%)復(fù)發(fā)；比較兩組術(shù)后3個月及術(shù)后6月間客觀治愈率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1年兩組間客觀治愈率比較,差異有顯著性(P0.05)；客觀療效重建組明顯高于傳統(tǒng)組。4.主觀療效：兩組患者PFIQ-7和PFDI-20評分比較結(jié)果：重建組和傳統(tǒng)組術(shù)后PFIQ-7、PFDI-20評分較術(shù)前均明顯降低(P0.05),但重建組術(shù)后6個月,術(shù)后1年,PFIQ-7和PFDI-20評分均低于傳統(tǒng)組(P0.05)。重建組主觀療效高于傳統(tǒng)組。結(jié)論LAVH盆腔重建術(shù)具有微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性,對機體創(chuàng)傷小,術(shù)后身體恢復(fù)快,能更好地修補盆腔缺陷,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,具有傳統(tǒng)手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢,是值得臨床推廣應(yīng)用的盆底修復(fù)手術(shù)方式。
[Abstract]:Background pelvic organ prolapse is a common disease in middle-aged and elderly women. It has been reported that the incidence of pelvic organ prolapse is still surgical treatment for pelvic organ prolapse with 19.7%.POP-Q stage 鈪，

本文編號：2382679