【摘要】：目的探討陰道鏡下不同活檢方法在HSIL檢出中的作用。方法對388例宮頸癌篩查異常的婦女行陰道鏡檢查,并在陰道鏡指引下行四象限點(diǎn)活檢+ECC,以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果陰道鏡指引下在子宮頸最異常處的第一塊活檢檢出77.1%(54/70)的HSIL,在病變第二異常處活檢額外檢出4.3%(3/70)的HSIL,在病變異常處的兩塊定位活檢檢出HSIL+的敏感性為81.4%,特異性為96.1%,與篩查異常級別(OR=4.257,95%CI:1.590~11.397,P=0.004)、陰道鏡擬診(OR=27.124,95%CI:12.221~60.199,P=0.000)具有相關(guān)性;隨機(jī)活檢額外檢出18.6%(13/70)的HSIL,其中6例CIN2,7例CIN3;在篩查低級別異常者中額外檢出HSIL 8例,占2.3%(8/344),其中5例CIN2,3例CIN3;在高級別異常者中額外檢出HSIL 5例,占11.4%(4/44),其中1例CIN2,4例CIN3,與篩查異常級別(OR=6.833,95%CI:1.702~27.432,P=0.007)具有相關(guān)性,ECC無額外HSIL的檢出。結(jié)論在子宮頸癌篩查異常婦女中,陰道鏡下可疑病變部位行陰道鏡指引下的2點(diǎn)或以上活檢為HSIL檢出的主要方法;對于陰道鏡下未發(fā)現(xiàn)異常的婦女,尤其是對宮頸癌篩查高級別異常的婦女建議行隨機(jī)活檢。
[Abstract]:Objective to investigate the role of different biopsy methods under colposcopy in the detection of HSIL. Methods 388 women with abnormal cervical cancer screening were examined by colposcopy, and four quadrant biopsy (ECC,) was performed under the guidance of colposcopy. Results under the guidance of colposcopy, 77.1% (54 / 70) of HSIL, was detected in the first piece of biopsy in the most abnormal part of the cervix, and 4.3% (3 / 70) of HSIL, was detected in the second abnormal part of the lesion. The sensitivity and specificity of two locational biopsies for detecting HSIL in abnormal lesions were 81.4 and 96.1, respectively. Colposcopy (OR=27.124,95%CI:12.221~60.199,P=0.000) was correlated. Of the 18. 6% (13 / 70) of HSIL, detected by random biopsies, 6 cases of CIN2,7 were found to have HSIL in 8 (8 / 344) of the low grade abnormal screening cases (2. 3%), of which 5 were CIN2,3 cases of CIN3;. HSIL was detected in 5 cases (11.4%) in the patients with high grade abnormality, in which 1 case with CIN2,4 was correlated with OR=6.833,95%CI:1.702~27.432,P=0.007, but no extra HSIL was detected in ECC. Conclusion in women with abnormal cervical cancer screening, 2 or more biopsy under the guidance of colposcopy is the main method of HSIL detection. Random biopsies are recommended for women with no abnormalities under colposcopy, especially for women with high-grade abnormalities in cervical cancer screening.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R737.33

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8 Benedet J.L.,Matisic J.P. ,Bertran d M.A. ,馬向東;社區(qū)內(nèi)應(yīng)用陰道鏡檢查的質(zhì)量[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊);2005年02期

9 李潔明;江雪芳;毛玲芝;彭秀紅;謝芳;;陰道鏡檢查與護(hù)理配合在診斷宮頸上皮內(nèi)瘤樣變的作用研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

10 艾戰(zhàn)平;;宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡檢查診斷宮頸病變結(jié)果分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

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6 鐘雪輝;胡麗芳;;陰道鏡檢查265例臨床分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會成立大會、中國第十四屆內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會、《中國內(nèi)鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學(xué)術(shù)討論會、恩德思獎（Endoscopics Award）頒獎大會論文匯編(二)[C];2005年

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8 羅春林;;陰道鏡對早期宮頸癌的診斷價值[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

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10 李治平;張祖平;;陰道鏡檢查在宮頸疾病篩查中的作用[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

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2 汪紫瓊;“即診即治”法對宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2017年

3 王春穎;宮頸液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變診斷中的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

4 孫佳;液基薄層細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查及LEEP在宮頸病變診治中的價值[D];山東大學(xué);2012年

5 劉穎;TCT、HC2及陰道鏡檢查在子宮頸病變檢測中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

6 丁婷;改良三階梯技術(shù)在宮頸病變診治中的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2013年

7 舒暢;重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合胸腺肽針治療CINI臨床觀察[D];武漢科技大學(xué);2012年

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本文編號：2380329