本文關(guān)鍵詞：婦科急腹癥1036例超聲診斷與病理結(jié)果對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

 [摘要]  目的  探討。結(jié)果  彩色多普勒超聲檢查80例婦科急腹癥患者確診77例，與臨床診斷的符合率96.25%（77/80）。其中診斷符合率97.78%（44/45），診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)符合率100%（12/12），卵巢囊腫破裂診斷符合率90%（9/10），急性盆腔炎診斷符合率92.31%（12/13）。結(jié)論  彩色多普勒超聲檢查婦科急腹癥確診率較高，而且檢查方便快捷，可為臨床診斷婦科急腹癥提供較可靠的依據(jù)。

[關(guān)鍵字]  彩超檢查；婦科急腹癥；應(yīng)用

婦科急腹癥在臨床較為常見，由于此病復(fù)雜，容易誤診，給臨床診斷增加一些難度，而且通常此病起病急、病情重，嚴(yán)重時甚至可危及生命，所以快速、準(zhǔn)確做出診斷以便進(jìn)行有效尤為重要[1]。隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)傷且快捷的超聲可作為檢查婦科急腹癥的重要手段，還可為多數(shù)急腹癥患者提供臨床鑒別診斷依據(jù)[2-3]。本文選取河南省洛寧縣婦幼保健院婦科80例急腹癥患者，回顧性分析這些患者的超聲診斷臨床資料，探討彩色多普勒超聲對婦科急腹癥的應(yīng)用。

1  資料與方法

1.1  一般資料  選取本院婦科2011年3月～2012年5月治療的80例急腹癥患者，年齡20～55歲，平均年齡為（32.1±1.5）歲�；颊呔驮\原因均為突發(fā)性腹痛，有15例患者已停經(jīng)，40例患者陰道不規(guī)則，29例惡心嘔吐，6例發(fā)熱，44例妊娠試驗(yàn)陽性，有15例白帶增多。病程持續(xù)2h～48h，所有患者均經(jīng)或者病理診斷等證實(shí)。

1.2  方法  80例患者均采用日立Hitachi Hi Vision900 GELOGIQ7 全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)進(jìn)行B超，腹部探頭頻率設(shè)定為3.5～5MHz，陰道探頭頻率設(shè)定6MHz。超聲檢查前保持膀胱適度充盈，必要時還可向膀胱注入400mL無菌生理鹽水溶液，檢查時患者取平臥位，然后進(jìn)行常規(guī)腹部超聲，多角度、橫切縱切掃描下腹部，仔細(xì)掃查子宮、附件及盆腔狀況，子宮大小形態(tài)及宮腔內(nèi)情況，看有無異常包塊、積液，有無暗區(qū)及孕囊，還有包塊位置、大小、邊界、形態(tài)及回聲特點(diǎn)。如果對經(jīng)腹部診斷不滿意，還可采用陰道超聲檢查，排尿使膀胱排空，讓患者取膀胱截石位即可。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2  結(jié)果

彩色多普勒超聲檢查符合率為95.27%，誤診率為4.73%，經(jīng)腹部超聲檢查符合率為82.38%，明顯低于多普勒超聲的(P<0.05,見表1)。

3  結(jié)論

采用彩色多普勒超聲檢查婦科急腹癥敏感性較高[3-5]，且方便快捷，對于臨床鑒別診斷有重大意義，所以成為一種重要的檢查方法。異位妊娠在婦科急腹癥中最為常見，其超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮內(nèi)無胚囊，子宮內(nèi)膜大多增厚，可見蛻膜樣變，形成假孕囊。附件有腫塊，部分可見有妊娠囊的結(jié)構(gòu)。流產(chǎn)型子宮旁可見不規(guī)則腫塊，且有回聲和暗區(qū)[6-8]。本文研究婦科急腹癥有45例異位妊娠，超聲檢查有44例符合臨床診斷，1例誤診屬流產(chǎn)型患者，超聲檢查見盆腔有積液無包塊，所以誤診，有效率為97.78%。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)彩色多普勒超聲表現(xiàn)附件區(qū)有囊性腫塊，，一部分囊壁增厚、滲出，可見液性暗區(qū)，12例卵巢囊性蒂扭轉(zhuǎn)經(jīng)超聲檢查全部確診，有效率為100%。卵巢囊腫破裂超聲表現(xiàn)囊腫變形，囊液溢出至腹腔，囊壁塌陷、中斷，輪廓不完整，盆腔見液性暗區(qū)，超聲診斷有效率90%。急性盆腔炎13例，符合率92.31%，超聲表現(xiàn)為早期沒有特異性表現(xiàn)，當(dāng)卵巢或輸卵管形成膿腫時附件區(qū)增厚，有回聲呈迂曲連續(xù)管狀。邊界不清楚，盆腔回聲區(qū)呈橢圓形，膿腫在子宮直腸窩。13例急性盆腔炎癥患者經(jīng)彩色多普勒超聲確診12例，有效率92.31%。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查婦科急腹癥可以直接觀察子宮的位置及大小形態(tài)，觀察出宮腔是否有異常和內(nèi)部回聲、盆腔積液及包塊，對臨床診斷急性腹痛的誘因、病變部位及性質(zhì)起到很大作用并提供相關(guān)依據(jù)。彩色多普勒超聲憑其無創(chuàng)傷、操作簡單、確診率高等特點(diǎn)相對于其他檢查更具優(yōu)勢。在臨床值得廣泛應(yīng)用。

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  本文關(guān)鍵詞：婦科急腹癥1036例超聲診斷與病理結(jié)果對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。