【摘要】：目的:探討不同方式治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效并分析子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素和相關(guān)保護(hù)性因素,以期為我們臨床提供參考,合理選擇治療方法。方法:對符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)手術(shù)治療的180例子宮內(nèi)膜異位癥患者,其中67例單純經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療EMS患者為Ⅰ組,62例經(jīng)傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療EMS患者為Ⅱ組,51例經(jīng)腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的患者為Ⅲ組�；仡櫺苑治銎渑R床資料,探討不同方式治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效并分析子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。隨訪其當(dāng)前疼痛癥狀緩解程度、有無妊娠及是否復(fù)發(fā),同時比較腹腔鏡與開腹手術(shù)在術(shù)中出血量多少以及術(shù)后排氣時間、住院時間長短。結(jié)果:1、腹腔鏡手術(shù)組(118例)與開腹手術(shù)組(62例)間,手術(shù)時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但腹腔鏡手術(shù)組較開腹手術(shù)組在術(shù)中出血量少、術(shù)后排氣時間和住院時間明顯縮短(P0.05)。2、腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療組術(shù)后疼痛控制效果優(yōu)于單純腹腔鏡手術(shù)組,單純腹腔鏡組優(yōu)于開腹手術(shù)組(P0.05)。3、Ⅰ組患者術(shù)后妊娠率(59.3%)與Ⅱ組患者(56.0%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.249,P0.05);Ⅲ組患者術(shù)后妊娠率(30.0%)低于Ⅰ組患者(59.3%),有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.627,P0.05)。4、Ⅰ組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率(17.9%)低于Ⅱ組患者(29.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Ⅲ組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率(11.8%)低于Ⅰ組患者(17.9%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后復(fù)發(fā)與患者的年齡、病灶部位、臨床分期、手術(shù)范圍等因素相關(guān)。Ⅲ+Ⅳ期患者復(fù)發(fā)率(38.7%)高于Ⅰ+Ⅱ期(17.8%),深部浸潤型復(fù)發(fā)率(42%)要高于卵巢型(22.8%),保守性手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率(33.9%)高于根治性手術(shù)0,術(shù)后用藥組復(fù)發(fā)率(19.6%)低于未用藥組復(fù)發(fā)率(37.2%),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.手術(shù)治療可以有效改善子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛癥狀,提高妊娠率,但腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)出血量少,術(shù)后排氣時間短,住院時間短,且手術(shù)做得更徹底。2.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療有助于維持療效,明顯降低復(fù)發(fā)率,但對于希望妊娠者,術(shù)后不宜應(yīng)用米非司酮治療。3.臨床分期高以及深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥為術(shù)后復(fù)發(fā)的危險性因素,而年齡45歲、術(shù)后應(yīng)用米非司酮治療為術(shù)后復(fù)發(fā)的保護(hù)性因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical efficacy of different methods in the treatment of endometriosis and to analyze the risk factors and protective factors of recurrence of endometriosis. Methods: one hundred and eighty patients with endometriosis, including 67 patients with EMS treated by laparoscopic surgery and 62 patients with EMS treated by traditional laparotomy, were enrolled in this study. 51 cases of endometriosis treated by laparoscopy combined with mifepristone were group 鈪，

本文編號：2367863