【摘要】：背景與目的:臨床上外陰腫瘤少見(jiàn),對(duì)于外陰良性腫瘤更缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。與外陰惡性腫瘤相比,外陰良性腫瘤病種多,腫瘤起源多樣,至今對(duì)外陰良性腫瘤的分類及特征不甚明確。淋巴囊腫是一類病因未明的脈管畸形,多見(jiàn)于兒童頭頸部、面部,而查閱文獻(xiàn)從來(lái)沒(méi)有原發(fā)于盆底、外陰的淋巴囊腫病例報(bào)道。本研究總結(jié)目前常見(jiàn)外陰良性腫瘤的發(fā)病特征、臨床表現(xiàn),基本病理特征,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為外陰腫物的臨床診斷提供資料。材料與方法:本文收集整理2007年至2017年,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的外陰良性腫瘤病例68例,所有病例均經(jīng)病理檢查結(jié)果證實(shí)為良性。其中上皮性來(lái)源的腫瘤共5例,間葉組織來(lái)源腫瘤共29例,神經(jīng)外胚葉源性腫瘤共22例,囊腫樣腫瘤共9例,另有1例為外陰異位乳腺患者。結(jié)果:患者發(fā)病年齡,上皮性來(lái)源的腫瘤平均年齡42.1±6.0歲,間葉組織來(lái)源腫瘤平均年齡30.0±3.4歲,神經(jīng)外胚葉源性腫瘤平均年齡36.0±2.9歲,囊腫樣腫瘤共9例,平均年齡39.4±5.5歲。外陰腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間(定義為病程),≤1個(gè)月者有共有12人,僅占所有病例的五分之一(20.7%);病程在1月到1年之間者有13(22.4%)人;33(56.9%)例患者病程超過(guò)1年。腫瘤直徑差異較大,有24(36.4%)例患者就診時(shí),腫瘤直徑在10mm以內(nèi),其中主要為間葉組織來(lái)源(9例)及神經(jīng)外胚葉組織來(lái)源(11例)腫瘤;其次為直徑在10～20mm之間的腫瘤,有15(22.7%)例,主要為神經(jīng)外胚葉腫瘤(6例)及囊腫樣腫瘤(4例);其余腫瘤直徑在20～30mm、30～40mm,40～50mm,50mm以上范圍者,頻數(shù)分別為6(9.1%)例、9(13.6%)例、6(9.1%)例、6(9.1%)例。關(guān)于發(fā)病部位病灶部位,女性外陰良性腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)病部位是大陰唇,總共38(56.7%)例,其次為小陰唇,共11(16.4%)例,其余陰阜區(qū)、陰蒂區(qū)、會(huì)陰區(qū)以及外陰彌漫分布的病例發(fā)病數(shù)較低,分別有5(7.5%)例、5(7.5%)例、4(6.0%)例、4(6.0%)例。上皮源性腫瘤3/5發(fā)生在小陰唇位置,1/5發(fā)生于大陰唇,1/5彌漫分布于外陰;30例間葉組織來(lái)源腫瘤,有20例發(fā)生于大陰唇,3例發(fā)生于小陰唇、3例呈彌漫性分布、2例位于陰蒂區(qū),1例發(fā)生于會(huì)陰區(qū)、1例發(fā)生于陰阜區(qū)。23例神經(jīng)外胚葉源性腫瘤,其中15例發(fā)生于大陰唇區(qū)域,4例發(fā)生于陰阜區(qū),2例位于陰蒂區(qū)、其余2例分別發(fā)生于小陰唇及會(huì)陰。9例囊腫樣腫瘤4例位于小陰唇,2例位于大陰唇、2例位于會(huì)陰、1例位于陰蒂區(qū)。而且我們發(fā)現(xiàn),隨著病程持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng),腫瘤直徑有增長(zhǎng)趨勢(shì),1月以內(nèi)的患者腫瘤平均直徑17.7±4.9mm,病程1月到1年的患者腫瘤平均直徑23.4±4.4mm,病程1年以上患者腫瘤平均直徑長(zhǎng)到29.8±4.7mm。所有68例患者中,僅有12(17.6%)例患者因出現(xiàn)臨床癥狀就診,其中7名患者有疼痛表現(xiàn)、2名患者訴瘙癢、3名患者出現(xiàn)破潰或溢液;其余56(82.4%)例患者就診時(shí)均無(wú)明顯臨床癥狀。結(jié)論:通過(guò)對(duì)女性外陰良性腫瘤臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析,我們發(fā)現(xiàn)間葉組織來(lái)源腫瘤及神經(jīng)外胚葉源性腫瘤在女性外陰中發(fā)病最高,各類腫瘤發(fā)病年齡無(wú)明顯差異,發(fā)病高峰年齡均在20～50歲;腫瘤大小與腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間有一定關(guān)系,并且間葉組織來(lái)源腫瘤平均直徑最大。但是,外陰良性腫瘤整體發(fā)病率低、起源復(fù)雜、異質(zhì)性大,很難通過(guò)臨床表現(xiàn)鑒別其來(lái)源、種類。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.35

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本文編號(hào)：2360943